上夜班，因夜間呼吸困難被憋醒急診入院的病人并不少見，并且很多是危及生命的急癥。所以老鐵們，無論夜里呼吸困難輕重，被憋醒，一定就要警惕，早發(fā)現(xiàn)病因，早治療。

在這里簡單介紹一下，引起夜間突發(fā)呼吸困難，比較重要的幾種疾病。

1.急性冠脈綜合征

包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛。是心肌出現(xiàn)急性缺血損傷，患者除了呼吸困難，會有心肌缺血表現(xiàn)，如胸痛、胸悶或僅表現(xiàn)胸部不適感。

這時需應(yīng)緊急診治，行心電圖與心肌壞死的標記物檢查。

2.急性心力衰竭

患者多有心臟病史，出現(xiàn)心功能不全時，夜間更容易犯病。可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，平臥后加重。嚴重時伴有咳嗽、咳泡沫痰。這也是需要緊急處理的急癥。

3.心律失常

心臟節(jié)律異常，如心房撲動、心房顫動、心臟傳導阻滯以及快速性心律失常，如室上性心動過速和室性心動過速，也可引起呼吸困難。

患者也多有心臟基礎(chǔ)疾病，如心肌缺血、瓣膜功能障礙等。

4.肺栓塞

患者多有下肢血栓病史，除了出現(xiàn)呼吸困難外，可伴胸痛、咯血、血壓下降。

5.支氣管哮喘發(fā)作

患者出現(xiàn)呼吸困難，多于兒童或青少年就已經(jīng)發(fā)病了，有反復發(fā)作的特點，發(fā)作時可以聽到“吱吱”的喘鳴音。

6.慢阻肺急性加重

多見于老年人，多有吸煙史，有慢性咳嗽、咳痰的病史。觀察患者的胸廓，會有桶狀的變形。

7.氣胸

夜間發(fā)作呼吸困難，患者沒有持重、用力，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，會突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安、出汗、心慌癥狀。

其它，還有一些危險性較小的原因。如重度肥胖-巨大的腹圍可妨礙通氣、睡眠呼吸暫停綜合征，癔癥發(fā)作，全身性過敏。

呼吸困難是臨床上常見的癥狀。有時呼吸困難并不是那么重，許多患者得不到重視，延誤治療，并有可能出現(xiàn)生命危險。