癌癥是一種嚴(yán)重威脅人類健康與生命的疾病,這已經(jīng)是被大家普遍知曉和認(rèn)可的事情,隨著癌癥病情的發(fā)展,身體各個(gè)機(jī)能與組織也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,比如癌痛。

72歲的老沈自從被確診晚期肝癌以來(lái),一直積極配合治療。可是有一天復(fù)診時(shí),他看見(jiàn)醫(yī)生的第一句話竟然是“醫(yī)生,你給我開(kāi)點(diǎn)藥讓我去死吧”。一個(gè)原本那么堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀的人會(huì)說(shuō)出這樣的話,只源于兩個(gè)字——癌痛。如果沒(méi)有經(jīng)歷難以承受的痛苦,誰(shuí)會(huì)想以死解脫呢!老沈常會(huì)因?yàn)樘弁炊�睡不著覺(jué),有時(shí)候好不容易睡著了又被痛醒,然后再也無(wú)法合眼。“身體里一會(huì)兒像有刀子在割,一會(huì)兒像有蟲(chóng)子在爬,吃也吃不好,睡也睡不著,我實(shí)在是受不了了”，不到三個(gè)月,老沈的體重就從155斤下降到122斤。

對(duì)于很多癌癥患者來(lái)說(shuō),真正讓他們痛苦的不是死亡的威脅,而是難以忍受的癌痛。癌痛到底有多痛?沒(méi)有痛過(guò)的人是不會(huì)領(lǐng)會(huì)那種撕心裂肺、痛不欲生的感覺(jué)。無(wú)論是垂垂老者,還是年富力強(qiáng)的患者,在中重度癌痛面前,都顯得不堪一擊。

據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全世界癌癥患者中30%-50%都伴有不同程度的疼痛,我國(guó)各期癌癥患者伴有不同程度疼痛的占60%左右,而晚期癌癥患者中約71%有疼痛。疼痛得不到充分治療已是全世界的普遍現(xiàn)象,以至于目前世界上數(shù)以萬(wàn)計(jì)的癌癥患者受著癌痛的折磨。

如果癌痛不能得到及時(shí)、有效的控制,它給患者帶來(lái)的影響,不僅是停留在疼痛本身,可能會(huì)引起或加重其焦慮、抑郁、乏力、失眠以及食欲減退等癥狀,顯著影響患者的日�；顒�(dòng)、自理能力、社會(huì)交往和整體生活質(zhì)量,甚至?xí)�讓患者喪失治療的信�?不配合抗癌治療。

癌痛其實(shí)是可以控制的，只要正確評(píng)估疼痛程度，恰當(dāng)使用止疼藥物，90%以上患者的疼痛可以得到有效緩解，提高生活質(zhì)量。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的癌痛“三階梯鎮(zhèn)痛法”給藥,按照“按階梯給藥”、“口服給藥”、“按時(shí)給藥”、“個(gè)體化給藥”原則,規(guī)范治療,90%的癌痛都能得到有效緩解。

常用的藥物有非阿片類止痛藥,如阿司匹林、撲熱息痛、布洛芬等;阿片類止痛藥,如可待因、嗎啡、美沙酮、芬太尼等;還有些輔助性藥物,如抗抑郁藥,本身沒(méi)有止痛作用,但與止痛藥配合,不但可以緩解疼痛,還可以減少藥物副作用。

中醫(yī)中藥治療癌痛效果也很顯著,有其獨(dú)到之處。除了中草藥內(nèi)服止痛,還有中藥外用:中藥的局部外搽、中藥止痛藥外貼、中藥的針對(duì)性外敷;此外還可利用穴位針灸療法來(lái)止痛。疼痛較重的患者,可以再配合一些小劑量的止痛藥,這樣既可以緩解患者的疼痛,也可以減少止痛藥的副作用。

在癌痛治療過(guò)程中,除了與腫瘤相關(guān)的疼痛外,我們也不能忽視患者自身因素可能也是導(dǎo)致或加重疼痛的原因。如患者敏感、焦慮以及臨終前的失望恐懼,也會(huì)導(dǎo)致疼痛閾值降低。臨床上,很多晚期患者的抑郁癥狀與疼痛程度明顯的正相關(guān),疼痛越嚴(yán)重的癌癥患者,其心身癥狀往往也越嚴(yán)重,在處理這類患者的疼痛時(shí),除藥物的治療措施外,還應(yīng)重視其心理因素的干預(yù)與抗抑郁焦慮治療,也可增加鎮(zhèn)痛效果。

癌痛的治療,除了藥物、心理干預(yù)和精神關(guān)懷,還有放射治療、外科手術(shù)治療、化學(xué)治療、細(xì)胞鎮(zhèn)痛、基因治療等手段。癌痛的治療和腫瘤的治療其實(shí)是同樣重要的,而且越早治療效果越明顯。

我們都知道“HOPE”是“希望”的意思,在癌痛治療中,HOPE是“HOLD ON,PAIN ENDS”的縮寫(xiě),也就是“希望患者堅(jiān)持下去,終結(jié)癌痛”。希望所有的癌痛患者及其家屬能夠重視癌痛,規(guī)范治療,讓患者的生活質(zhì)量更好、生命周期更長(zhǎng)!