胃癌后期是通俗的說(shuō)法，嚴(yán)格的早晚分期是根據(jù)原發(fā)病灶侵犯的范圍大小、胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及有沒(méi)有遠(yuǎn)處部位轉(zhuǎn)移3個(gè)因素來(lái)綜合判斷的，也就是常說(shuō)的TNM分期法，國(guó)際國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)上通用的分期方法。

TNM分期一般從早到晚有4期，Ⅰ-Ⅳ期，原位癌沒(méi)有侵襲、轉(zhuǎn)移的能力，看作0期，若這樣，分期就有了5個(gè)期別。

胃癌Ⅳ期、晚期一般情況下不考慮手術(shù)治療，若出現(xiàn)大出血、穿孔、梗阻等急癥時(shí)，是不得不手術(shù)了，搶救性手術(shù)。若Ⅳ期病人只是單獨(dú)的轉(zhuǎn)移灶，或許還有手術(shù)機(jī)會(huì)，比如胃癌肝轉(zhuǎn)移，胃癌根治術(shù)+肝轉(zhuǎn)移瘤切除、或消融等辦法。

以此情況分析，病人應(yīng)該是中晚期的情況，Ⅱ期、或Ⅲ期。

胃癌的手術(shù)方式根據(jù)腫瘤部位、侵犯范圍有全切、部分切除，部分切除又分近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，切除3/4是以胃前壁的面積、或胃容積而言，也是比較通俗些的表述。

胃癌預(yù)后與手術(shù)方式?jīng)]有直接關(guān)系，但手術(shù)所導(dǎo)致的胃囊殘缺會(huì)影響病人生活質(zhì)量，或許間接性影響到預(yù)后。

判斷胃癌預(yù)后最主要的依據(jù)是分期，一般用5年生存率來(lái)表示，比如Ⅱ期大概在45%左右，到了Ⅲ期就只有20%左右了。

與預(yù)后關(guān)系緊密的還有組織分級(jí)，高分化呢?還是低分化呢?組織類型，腺癌呢?還是印戒細(xì)胞癌?腫瘤分期、組織分類、組織分級(jí)從某些角度講或許是客觀因素，我們無(wú)法改變。

胃癌預(yù)后還包括治療、飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等等主觀因素。比如中晚期胃癌病人一般是要考慮輔助化療的，做和不做可能不一樣，有效性大小也不一樣!營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題在癌癥恢復(fù)過(guò)程中也非常重要，吃得好病人有勁、免疫力也好。

能活多久、預(yù)后是很多病人想知道的事情，但醫(yī)生不是神掐算，只能根據(jù)影響預(yù)后的因素做一個(gè)大概推算，其目的也是如何應(yīng)對(duì)癌癥，該選擇什么樣的治療策略。