通常，癌癥是一種老年病，隨著年齡增加，各種癌癥的發(fā)病率都直線上升。但是凡事都有例外，我們生活中應(yīng)該聽說過不少年輕人，小孩甚至嬰兒得癌癥，這是為什么?

​癌癥是由突變引起的，后天因素導(dǎo)致突變需要時(shí)間積累，在短短幾年以內(nèi)是不可能純靠后天因素導(dǎo)致癌癥的。

因此可以肯定，嬰兒，或者幾歲的兒童得癌癥必然有先天因素的：要不然就是父母遺傳了致癌基因，要不然就是在懷孕的過程中因?yàn)榉N種原因胎兒產(chǎn)生了突變。

​近兩年，小兒患上“癌癥”的情況越來越多，小寶寶是一家人的希望，遭遇這種事情整個(gè)家庭都很痛苦。

案例1：最近聽到在醫(yī)院工作的朋友講一個(gè)悲慘的案例，才兩歲的小寶寶居然患上了“癌癥”，聽孩子的父母說寶寶就是經(jīng)常高燒不退，然后來醫(yī)院檢查，居然給孩子的生命標(biāo)的上了期限。

​寶寶的媽媽天天以淚洗面，爸爸也是愁得唉聲嘆氣，一個(gè)美滿的家庭就這么破碎了。

案例2：上個(gè)月中旬，4歲的然然在上學(xué)期間頭痛得厲害，老師馬上把他送到附近的診所，并叫來了家長。

醫(yī)生一看癥狀，就果斷判定是感冒，結(jié)果然然吊了一周水也不見好。不得已之下，只能把然然送到兒童醫(yī)院檢查，沒想到，結(jié)果卻讓人大為意外——竟然是肝癌。

​然然的媽媽表示，兒子平時(shí)身體很好，也很少生病，不過她自己是乙肝病毒攜帶者，但然然出生時(shí)進(jìn)行了檢查，并且咨詢過醫(yī)生，說沒有什么問題，后來就忘記了這事。

母親如果是乙肝病毒攜帶者，或是乙肝，孩子受感染的可能性很大。

​治療兒童腫瘤采用的辦法也是手術(shù)+化療+放療。對比成人癌癥，化療和放療對于兒童癌癥往往有著驚人的效果，很多兒童病人也能夠被傳統(tǒng)化療放療治愈。

其中的原因可能是復(fù)雜的。

第一：兒童癌癥的突變往往很少，因此癌癥產(chǎn)生抗藥性的可能性低。

第二，和傳統(tǒng)想法不同，兒童接收化療和放療的劑量相對體重來說往往超過了成年人，這是由于兒童組織修復(fù)能力比較強(qiáng)，能夠忍受更強(qiáng)的化療和放療帶來的副作用。這兩點(diǎn)是兒童癌癥的治愈率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于成人腫瘤的重要因素。

​但是有得就有失，高劑量化療放療在治愈腫瘤的同時(shí)，會(huì)給兒童帶來各種各樣長期且嚴(yán)重的副作用：神經(jīng)發(fā)育不全，智力低下，抑郁容易自殺，不孕不育等等 。

針對近期病友的疑問進(jìn)行了整理

01、什么是綜合治療?

所謂綜合治療，是指不是單一的手段和形式，而是多個(gè)形式一起使用，例如手術(shù)、放療、化療甚至一些介入的治療、還有很前沿的細(xì)胞免疫治療等。

​02、為什么小兒腫瘤要使用綜合治療?

兒童腫瘤，尤其是惡性腫瘤，是一個(gè)很復(fù)雜的病。

小兒腫瘤往往發(fā)現(xiàn)得比較晚，能夠馬上手術(shù)切除腫瘤的機(jī)會(huì)并不多。如果沒有弄清楚病情、部位、病理類型等，貿(mào)然切除的效果并不好。

因此，需要使用綜合治療的手段，動(dòng)用手術(shù)、放療、化療甚至細(xì)胞免疫治療等各種手段來控制腫瘤，達(dá)到長期的生存。

​03、小兒的綜合治療具體有哪些手段?

綜合治療的手段很多，例如手術(shù)、放療、化療、細(xì)胞免疫療法等。這個(gè)要根據(jù)不同的疾病、不同的分期、不同的部位等很多因素來決定。

04、腫瘤發(fā)現(xiàn)后，需要立即動(dòng)手術(shù)切除嗎?

如果是已經(jīng)在轉(zhuǎn)移，或者侵犯臟器的惡性腫瘤，這種時(shí)候直接做手術(shù)很危險(xiǎn)，手術(shù)當(dāng)中血管破裂出血、器官丟失的風(fēng)險(xiǎn)比較大。

因此，一定要弄清楚病情、部位、病理類型等，再做判斷。

​05、術(shù)前化療如何安排?

如果是惡性腫瘤，一定是先做化療，這叫術(shù)前化療。

很多惡性腫瘤對化療是比較敏感的，手術(shù)前大概做四到六個(gè)療程的化療即可。腫瘤本身在化療過程中會(huì)學(xué)習(xí)如何對抗，產(chǎn)生耐藥性，因此時(shí)間也不能過長。

​06、什么情況下才能做切除手術(shù)?

在術(shù)前化療的不同階段我們會(huì)進(jìn)行評估，一旦評估可以做手術(shù)，外科手術(shù)就會(huì)介入。

07、手術(shù)治療結(jié)束后，需要做放療嗎?

手術(shù)治療結(jié)束后，我們會(huì)根據(jù)化療效果和腫瘤切除程度(如完全切除、90%切除、一半切除等)，安排接下來的治療。

如果手術(shù)局部治療的控制不是那么理想，則需要安排放療，對于手術(shù)區(qū)域做進(jìn)一步的清掃。

​08、經(jīng)過手術(shù)和放療斬草除根，為什么還要做術(shù)后化療?

術(shù)后化療有兩大作用：

第一，化療是一個(gè)全身的治療，經(jīng)過靜脈，輸入化療藥物以后，隨著血液循環(huán)的全身流動(dòng)，化療藥物就走遍全身，可以進(jìn)一步把身體內(nèi)可能殘留的很少數(shù)量的腫瘤種子、細(xì)胞進(jìn)一步殺滅。

第二，化療對局部來說也是補(bǔ)充。

​09、細(xì)胞免疫療法治療，越先進(jìn)的效果就越好嗎?

世衛(wèi)組織資料顯示，惡性腫瘤已成為兒童第二大死因。短短5年，中國城市兒童腫瘤的發(fā)病率上升了18.8%，每年新增的40000例， 遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家。

更加令人難過的是，相比成人癌癥，兒童患兒群體仍是一小部分，患有復(fù)發(fā)性小兒實(shí)體瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤的患者幾乎沒有治療選擇，并且經(jīng)常死于疾病。

​這些治療方法目前已經(jīng)證實(shí)可以誘發(fā)的顯著反應(yīng) - 即使是生存期僅僅幾個(gè)月的癌癥患者也可以完全根除，在某些情況下強(qiáng)烈響應(yīng)持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

并且，總的來說，這些CAR T細(xì)胞療法引起的副作用已經(jīng)證實(shí)在“臨床上可以控制”。醫(yī)學(xué)界一直希望CAR T細(xì)胞可以為更多的實(shí)體腫瘤開發(fā)!