為啥輸過血的都染上這種疾病，是因?yàn)槭裁丛�因？怎么染上的�?/h3>

20年前，丙肝病毒被發(fā)現(xiàn);20年后，這個(gè)沉默的殺手“伏擊”了全球1.8億人，傷亡慘重……

丙肝究竟是一種怎樣的疾病?它是怎么傳染的?為何醫(yī)療科技昌隆的當(dāng)今，發(fā)病率不降反升?它和乙肝一樣可以預(yù)防、但不可治愈嗎?

錯(cuò)!8成民眾誤認(rèn)為有丙肝疫苗

眾所周知，我國是個(gè)乙肝大國，但對(duì)于它的兄弟“丙肝”，國人又了解多少呢?全球有1.8億丙肝患者，是艾滋病病毒感染者的4倍;全球由丙肝相關(guān)肝病引起的死亡人數(shù)每10年上升一倍;而在我國，1992年全國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全人群的丙肝抗體陽性率水平為3.2%，推算約有患者3800萬，近年全國流調(diào)結(jié)果尚未正式公布，陽性率水平可能因?qū)嵭袩o償獻(xiàn)血、嚴(yán)格管理采供血、血液制品等措施而有所下降，但每年法定傳染疫情報(bào)告系統(tǒng)顯示丙肝的發(fā)病人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)：2008年報(bào)告的丙肝發(fā)病人數(shù)約12萬，是2003年的6倍。

“丙肝病毒發(fā)現(xiàn)得比較晚，上世紀(jì)90年代左右才有丙肝診斷項(xiàng)目。由于癥狀隱匿，丙肝一般要‘隱藏’10-20年后才開始表現(xiàn)出各種癥狀，這也就是為什么近幾年才開始有大量的患者被確診的原因”。

同作為傳染性疾病，丙肝的傳播途徑與乙肝也類似，不一樣的是：丙肝尚無疫苗可預(yù)防，這因?yàn)楸�肝病毒的基因變異性較大，體內(nèi)產(chǎn)生的中和抗體難以應(yīng)付不斷出現(xiàn)的大量新變種。

因此，丙肝的預(yù)防重點(diǎn)在于采取有效措施，切斷傳播途徑，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，杜絕丙肝病毒經(jīng)破損的皮膚、粘膜、不潔性行為及母嬰途徑造成的傳播，并且要盡早診斷和治療已感染丙肝的患者，最大限度地減少傳染源。

急!讓患者知道丙肝可治愈

據(jù)統(tǒng)計(jì)，初次感染丙肝病毒的潛伏期是2至16周，平均是6至7周，80%的急性丙肝患者沒有癥狀，大約50-85%的急性患者會(huì)進(jìn)展為慢性丙肝，其中又有大約10-15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化，一旦發(fā)展為肝硬化，每年有1%至7%會(huì)演變?yōu)橹旅�的肝癌。由丙肝所造成的疾病�?fù)擔(dān)和死亡人數(shù)正成倍增長。

對(duì)于患者而言，感染丙肝意味著沒有盡頭的治療嗎?不!通過規(guī)范系統(tǒng)的治療，部分丙肝是可以痊愈的!按照目前國際上丙肝治療的最佳方案：聚乙二醇干擾素+利巴韋林，使用足夠劑量治療一年，丙肝的治愈率能達(dá)到七至八成左右。

治療丙肝主要是憑借干擾素的作用。干擾素可與細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，從而抑制被感染細(xì)胞內(nèi)的病毒復(fù)制、抑制細(xì)胞增殖，并具有免疫調(diào)節(jié)作用，阻斷肝炎病毒的擴(kuò)散。研究數(shù)據(jù)證明，經(jīng)聚乙二醇干擾素成功治療的丙肝患者，停藥后平均隨訪至4.1年，99%(989/997)的患者療效持久，達(dá)到了臨床治愈的效果。

肝基會(huì)曾經(jīng)做個(gè)一個(gè)調(diào)查，中國內(nèi)地99%的人對(duì)丙肝疾病的傳播途徑、預(yù)防措施等都沒有正確認(rèn)識(shí)，使得丙肝的就診率只有10%。王釗表示：“更重要的任務(wù)是：要讓丙肝感染者知曉疾病的嚴(yán)重性，如果治療得早，方法、藥物得當(dāng)，丙肝是完全可治愈的。”

好!多學(xué)科聯(lián)手，健全轉(zhuǎn)診制，丙肝無所遁形

長期從事肝炎防治工作的王釗這幾年考慮更多的是：如何在全國范圍內(nèi)促成院內(nèi)多學(xué)科聯(lián)手，健全合理的篩查及轉(zhuǎn)診制度，有效控制丙肝。“雖然現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)病人手術(shù)之前也都會(huì)做丙肝、乙肝、艾滋病、梅毒等疾病的檢測(cè)，可是即便發(fā)現(xiàn)了丙肝抗體是陽性的，卻因?yàn)獒t(yī)院相關(guān)科室之間缺乏合理的轉(zhuǎn)診復(fù)查制度，有80%左右患者沒有被告知或指導(dǎo)落實(shí)做進(jìn)一步檢查，95%左右沒有做進(jìn)一步的治療，從而延誤診斷，錯(cuò)過了最佳的治療期。”

這表明不僅要在公眾中積極宣傳丙肝防治的相關(guān)知識(shí)，提高公眾認(rèn)知，推動(dòng)潛在高危人群有效篩查;而且非病毒性肝炎專科臨床工作者也應(yīng)積極提高對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)知水平，逐步規(guī)范病毒性肝炎患者的篩查和轉(zhuǎn)診工作。

“中國肝炎防治基金會(huì)正在努力推進(jìn)肝炎治療機(jī)制的完善，在全國范圍內(nèi)倡導(dǎo)合理的轉(zhuǎn)診制度，建立起各科室間的相互密切合作、相互支持的醫(yī)療架構(gòu)，從而確�；颊吣軌蛟诘谝粫r(shí)間得到規(guī)范治療，才有可能有效控制丙肝疾病的蔓延”，王釗堅(jiān)定地表示。

哪些人需要查丙肝?以下丙肝高危人群應(yīng)定期進(jìn)行丙肝抗體檢查：

凡有大量輸血史，特別是在1993年前接受過輸血者;

反復(fù)血液透析者和接受器官移植者;

共用注射器者;

艾滋病感染者;

感染丙肝母親所生的嬰兒;

針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者;

與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者;

有不潔性行為者;

曾行介入性診療患者(胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械)者;

有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等人群。

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