某一天，醫(yī)生與你溝通時，透露出肌酐已經(jīng)無法降低，需要準備血液透析，你會如何選擇?

腎病患者什么情況下需要準備透析?

透析是除腎移植之外的"終極"治療手段，雖然能快速降低血肌酐，但也有不少非常明顯的副作用，導致大部分腎病患者對其非常排斥。

那么，腎病患者什么情況下需要透析呢?你可能要說血肌酐700μmoI/L以上就需要透析，但這并不準確。

需要透析的情況主要有：

①急性中毒

②腎衰竭階段突發(fā)無尿、高度浮腫

③急性感染導致肌酐迅速升高

④糖尿病腎病肌酐超過500μmoI/L

另外，惡性高血壓患者透析需要格外謹慎。

如果不透析，應(yīng)該如何治療?

如果選擇不透析，還有沒有其他治療辦法呢?

答案是：有的。

透析的作用是代替腎臟將肌酐等代謝物質(zhì)過濾出來，是一種針對癥狀的治療手段。

另外一種治療手段，則是針對腎臟本身。

我們知道，血肌酐之所以升高，是因為超過70%的腎細胞完全無法工作，所以如果我們能想辦法讓剩下的腎細胞提高工作效率，情況就不會那么糟糕。

如何做到呢?主要有以下幾個方面：

①改善血液循環(huán)

我們常用的ACEI/ARB類藥物，不單單為了降壓，也是為了擴張血管，提高腎細胞的供血供氧。

②排出血液中的代謝垃圾

排出血液中的代謝垃圾本來是腎臟的工作，但既然腎臟不給力，我們就要通過其他途徑來達到這個目的，比如大便和出汗。

③提高免疫力

腎病發(fā)展到需要透析的階段，通常免疫力已經(jīng)幾乎破壞殆盡了，這很容易導致病情加重，形成惡性循環(huán)，所以提高免疫力也是重要的治療內(nèi)容。

腎病治療的百花齊放

目前的腎病治療越來越多元化了，純西醫(yī)治療和純中醫(yī)治療基本消失，取而代之的是中西醫(yī)結(jié)合。

西醫(yī)的作用，主要是快速抑制腎病癥狀，阻止病情進展過快;

中醫(yī)的作用，主要是恢復機體活力，提高患者的治療體驗，并且有效降低復發(fā)幾率。

但目前的問題是，中西醫(yī)結(jié)合只局限于在用藥層面，并不是中醫(yī)和西醫(yī)經(jīng)過深度溝通之后得出的治療方案。

所以腎病治療還有很大的提升空間，當我們提到"中西醫(yī)結(jié)合治療"時，代表中醫(yī)治療的不再局限于那幾種中成藥，而是真正的中藥組方，腎病可能會變得更加"溫柔"了。