我國(guó)大部分高血壓患者在發(fā)病初期，都意識(shí)不到高血壓對(duì)腎臟損害的嚴(yán)重性，等到發(fā)現(xiàn)腎功能異常，甚至已經(jīng)進(jìn)展為尿毒癥，再來(lái)控制血壓的患者比比皆是。

高血壓導(dǎo)致的腎損害幾乎是不可逆轉(zhuǎn)的!一旦發(fā)生，不能治愈。一定要將預(yù)防腎臟損傷放在心上。

一、得了高血壓，吃藥與不吃藥誰(shuí)更傷腎?

若迷信“是藥三分毒”的傳言，不吃降壓藥或者私自減少劑量，導(dǎo)致血壓控制不好，對(duì)腎臟的傷害更大，久而久之，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的腎臟損傷。所以，相對(duì)而言，得了高血壓必須要吃藥!

二、什么藥物傷腎?

要看藥物在體內(nèi)代謝的過(guò)程中，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生對(duì)腎臟有毒副作用的中間產(chǎn)物，藥物的藥理作用及排泄過(guò)程中會(huì)不會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。例如，不少含馬兜鈴酸的中藥會(huì)毒害腎臟，長(zhǎng)期應(yīng)用降尿酸的苯溴馬隆會(huì)使腎臟患痛風(fēng)性結(jié)石的幾率大增。

三、哪種降壓藥能護(hù)腎?

盡管各類降血壓藥都有一定的副作用，例如地平類可導(dǎo)致水腫，β阻滯劑可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，普利類降壓藥可導(dǎo)致干咳等，但直接對(duì)腎臟的毒副作用極少。相反，沙坦類、地平類等可舒張血管的降壓藥反而可以改善腎臟供血，有利于腎臟健康。

四、得了高血壓，如何預(yù)防腎損害

1、嚴(yán)格控制血壓

預(yù)防高血壓腎病的重點(diǎn)仍然是控制高血壓本身。若已經(jīng)確診腎臟出現(xiàn)損傷，則血壓的控制目標(biāo)更為嚴(yán)格：伴有腎臟損害或者24小時(shí)尿蛋白大于1克的高血壓朋友，建議血壓應(yīng)控制在125/75 mmHg以下。

2、降低蛋白尿

尿液中的蛋白越多，說(shuō)明腎臟損傷的越厲害。降壓藥中的沙坦類和普利類同時(shí)具備控制血壓和降低蛋白尿的療效，具備保護(hù)腎功能的能力，是高血壓合并腎臟損害時(shí)的首選降壓藥。

3、改變不良生活習(xí)慣

嚴(yán)格控制鈉鹽攝入、減輕體重、戒煙、控制血脂、血糖等措施對(duì)控制血壓，保護(hù)腎臟大有裨益。

此外，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)控制蛋白的攝入量，多吃富含膳食纖維的食物，也是減少蛋白尿、防止腎功能進(jìn)一步損害的重要措施。