殷某，61歲，廣西人，初診2018年9月11日。自訴近3個(gè)月以來(lái)感覺(jué)胃脹，堵得慌，口干口苦，而且兩脅脹，沒(méi)食欲，吃不下，腹部脹大。

由于經(jīng)濟(jì)狀況不太好，自己在家服用健胃藥和消炎利膽片，但是不僅沒(méi)有效果，而且越來(lái)越嚴(yán)重，這才去當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院檢查。

B超顯示：慢性肝病、早期肝硬化、腹水深約5cm，伴有慢性膽囊炎。

找到我的時(shí)候，一眼能看出其典型的肝病面容，面色晦暗;再看舌頭，舌質(zhì)尖紅，苔白膩微黃;把脈脈弦緩。

診斷：肝硬化腹水(鼓脹)。

辨證：肝郁脾虛，濕熱中阻。

治則：疏肝健脾，清熱化濕，除脹行水。

為其配伍了一個(gè)月中藥讓其回去水煎服。因其秋收季節(jié)在家有農(nóng)活要做，同時(shí)囑咐節(jié)制飲食，不能過(guò)勞。

國(guó)慶過(guò)后，10月8日再來(lái)，自訴已經(jīng)不口苦了，可以吃下小半碗飯，腹脹好了很多，再看其面色，面部氣色轉(zhuǎn)好，舌質(zhì)尖紅，苔白膩，脈弦緩。又為其加減藥方配伍14劑中藥讓其回去服用。

10月底服完再來(lái)：胃堵悶脹、口苦、腹脹消失，飲食正常，唯感右脅悶不適。而且B超復(fù)查顯示：腹水消失、慢性肝病、早期肝硬化、慢性膽囊炎。

后該患者未再來(lái)診。

我不知道他是因?yàn)橐呀?jīng)沒(méi)有癥狀，和正常人無(wú)二了不來(lái)治療，還是經(jīng)濟(jì)上的原因，但是希望還是注意檢查，腹水雖然消除了，膽囊炎、早期肝硬化尚未治好，為防止惡化也應(yīng)該常體檢。另外，生活中注意這些事項(xiàng)：

1、嚴(yán)格控制食鹽攝入量。

無(wú)論有沒(méi)有腹水，或是輕微腹水的肝硬化患者，都應(yīng)該吃不超過(guò)5克的鹽，要是腹水嚴(yán)重，不得超過(guò)1克，因?yàn)楦斡不�腹水患者往往是因�(yàn)楦闻K破壞抗利尿素功能，尿量減少，使鹽潴留在體內(nèi)，而研究顯示，每多食入1克食鹽，將有200毫升液體滯留體內(nèi)，這些多余的水分一方面通過(guò)血液和淋巴循環(huán)停留在腹腔導(dǎo)致頑固性腹水。

2、忌吃過(guò)硬、辛辣食物。

上消化道出血是肝硬化常見(jiàn)并發(fā)癥和死亡原因之一，食用硬的、粗糙的食物容易刺破或者擦破血管從而引起大出血。辛辣食物同樣如此，辣椒等會(huì)促使胃粘膜充血、蠕動(dòng)增強(qiáng)，從而誘發(fā)上消化道出血。

3、應(yīng)少食多餐。

暴飲暴食對(duì)肝硬化腹水病情的治療和恢復(fù)都不利，而且會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，加重病情。

4、食譜應(yīng)多樣化。

大部分肝硬化腹水患者因?yàn)橄�化功能下降，�?huì)出現(xiàn)食欲不振現(xiàn)象，所以食譜應(yīng)該講究色美味香及軟爛可口易消化，增加食欲。