“病可以看不好,人可以活得好”?帶瘤生存是治療癌癥的有效方法
什么是帶瘤生存?
中國古代有一個(gè)關(guān)于治駝背的笑話
有個(gè)醫(yī)生,自吹能治駝背。他說:"無論駝得像弓那樣的,像蝦那樣的,還是彎曲像鐵環(huán)那樣的,請我去醫(yī)治,管保早晨治了,晚上就如同箭桿一般直了。"有個(gè)人信以為真,就請他醫(yī)治駝背。
這個(gè)醫(yī)生要來兩塊門板,把一塊放在地上,叫駝背人趴在上面,又用另一塊壓在上面,然后跳上去使勁地踩。這么一來,駝背倒是很快就弄直了,但人也被踩斷了氣。駝背人的兒子要到官府去告他,這個(gè)醫(yī)生卻說:"我的職業(yè)是治駝背,只管把駝背弄直,哪管人是死是活!"
這個(gè)故事就反映出中國古人早已意識到在治病和治人上的認(rèn)識分歧會(huì)造成不同的結(jié)果。如果兩個(gè)醫(yī)生在哲學(xué)層面有分歧,他們的看病方式肯定是不同的。比如說你是關(guān)注病,還是關(guān)注病人,你是關(guān)注把病消滅還是關(guān)注病人能活得好,最終導(dǎo)致完全不同的治療方案。
帶瘤生存概念
我說過:“病可以看不好,人可以活得好”,其實(shí)指的是“帶瘤生存。“帶瘤生存”這個(gè)概念,一方面來自于現(xiàn)代科學(xué)對人的探索。比如說,人是從哪里來的?人到底是什么?究竟是誰在生老病死?另一方面,則是來自于對我們自己的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的深刻理解。比如說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一開始就說,“上古之人,其知道者....盡終其天年,度百歲乃去。”開宗明義,內(nèi)經(jīng)就是一部關(guān)于如何活100歲的經(jīng)典,盡管后人根據(jù)內(nèi)經(jīng)思想演化出不同的治療疾病的模式,但終究沒有脫離開維持人的生命的療法,“活的好"和“活得久”,還是中醫(yī)這個(gè)體系中最核心的哲學(xué)思想。
如果我們在治病的時(shí)候始終有“人是什么”、“如何活好”這兩個(gè)大概念,那么我們說的每一句話、做的每一個(gè)決策都會(huì)符合人的屬性,都會(huì)兼顧長遠(yuǎn)的生存。在分析病情的時(shí)候,就不會(huì)只是局限性的考慮這個(gè)病是什么,而是在人這個(gè)整體框架下來考慮疾病是-一個(gè)什么架構(gòu),這個(gè)架構(gòu)未來怎么發(fā)展,如何來掌控它的發(fā)展。
我們的身體為了與自然相應(yīng)而發(fā)展出一套完善的自我調(diào)和體系,生病往往是這種自我調(diào)和能力受損或者衰退了,治療實(shí)際上是幫助身體恢復(fù)自我調(diào)和能力。
如何幫助身體恢復(fù)調(diào)和能力
怎么幫助身體恢復(fù)調(diào)和能力呢? 每個(gè)人都是不一樣的個(gè)體,治療方案當(dāng)然要因人而異,還要因時(shí)(天)、因地而異。所謂運(yùn)作之妙存乎于心,疾病治療的藝術(shù)性其實(shí)融合了一個(gè)醫(yī)生對人、對生命、對醫(yī)學(xué)極高的認(rèn)識,是一個(gè)醫(yī)生在多學(xué)科領(lǐng)域,比如說,中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)、人類進(jìn)化史、生物學(xué)、植物學(xué)、哲學(xué)、化學(xué)等科學(xué)領(lǐng)域多年來不斷學(xué)習(xí)實(shí)踐并積累沉淀、融會(huì)貫通的最終體現(xiàn)?此菩攀帜閬,實(shí)則是對各種醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥理作用爛熟于心、運(yùn)用自如的結(jié)果。
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