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乳腺癌會(huì)導(dǎo)致子宮癌嗎?這個(gè)看似奇怪的問題其實(shí)確有學(xué)問

乳腺癌會(huì)導(dǎo)致子宮癌嗎?這個(gè)看似奇怪的問題其實(shí)確有學(xué)問

通常大家都是問吸煙喝酒會(huì)導(dǎo)致癌癥嗎?接觸了某個(gè)致癌物會(huì)導(dǎo)致癌癥嗎?……這類問題,問一個(gè)癌癥會(huì)不會(huì)導(dǎo)致另一個(gè)癌癥,這可是第一個(gè)接到這各問題。不過,這個(gè)問題表面上聽起來很可笑,其實(shí)是有必要科普的。得了乳腺癌,這個(gè)乳腺癌本身當(dāng)然不會(huì)導(dǎo)致子宮癌,但一個(gè)人患了某種癌癥,他/她將來患某一另種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)可能增加,這并不是一個(gè)癌導(dǎo)致另一個(gè)癌,而是這其中的原因主要可能有:

一種可能是:這兩種癌癥本來在發(fā)病方面有類似的危險(xiǎn)因素,比如,肥胖既是乳腺癌的危險(xiǎn)因素,也是子宮內(nèi)膜癌(子宮癌)的危險(xiǎn)因素;另外,乳腺癌和子宮癌,卵巢癌等可能有同發(fā)病驅(qū)動(dòng)基因方面的異常,這涉及到遺傳相關(guān),所以,這幾種癌癥有時(shí)會(huì)有發(fā)病方面的高風(fēng)險(xiǎn)“聯(lián)系”,比如,母親年輕患子宮癌或卵巢癌,女兒除了有更高的風(fēng)險(xiǎn)患卵巢癌,但后來得的卻是乳腺癌,這并不奇怪,它們本來就有內(nèi)在的某種聯(lián)系。而對(duì)同一個(gè)病人,得了乳腺癌的人,她除了將來更容易得乳腺癌(另一側(cè)乳腺),將來也有更高的風(fēng)險(xiǎn)得卵巢癌,子宮癌等。其實(shí)是在同一種或同一類風(fēng)險(xiǎn)因素作用下得的兩種癌,只不過這兩人癌癥是一個(gè)先得,一個(gè)后得,給內(nèi)一種錯(cuò)覺是先得的癌癥導(dǎo)致了后得的癌癥,人們總是習(xí)慣性地把先后關(guān)系當(dāng)作是因果關(guān)系,這當(dāng)然是不對(duì)的。

第二種可能是:前一種癌癥的治療手段的副作用增加了得后一種癌癥的風(fēng)險(xiǎn),比如,兒童青少年得白血病,需要大劑量化療,成年后的第二腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加,也就是將來得另一種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。就乳腺癌來說,由于乳腺癌多數(shù)是成年人得,而且所用的化療藥和劑量,一般不太考慮將來第二種腫瘤的問題,但一個(gè)值得注意的是:有的乳腺癌需要長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌治療藥(他莫昔芬,托瑞米芬),這將增加以后患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)(只是增加風(fēng)險(xiǎn),不是一定),所以長(zhǎng)期服他莫昔芬治療的人,要注意監(jiān)控子宮情況,檢測(cè)子宮內(nèi)膜情況等,但你千萬不要因噎廢食,而停用他莫昔芬,因?yàn)閷?duì)某些乳腺癌來說,這個(gè)內(nèi)分泌治療非常重要,它帶給你的好處是明確的,而它不是一定會(huì)讓你得子宮內(nèi)膜癌,只是可能增加風(fēng)險(xiǎn),你停用內(nèi)分泌治療的“壞處”明顯大于“好處”,哪頭更重要,這個(gè)不言而喻。

但這個(gè)只能說是有的治療乳腺癌的藥物可能增加以后得另一種癌癥(子宮內(nèi)膜癌)的風(fēng)險(xiǎn),這主要是對(duì)早期乳腺癌病人來說的(因?yàn)樵缙谑强梢灾斡,可以活幾十年,如果是晚期乳腺癌,想以后得其他癌也沒有機(jī)會(huì),因?yàn)橹尾缓茫畈涣四敲撮L(zhǎng)的時(shí)間,等不到得其他癌癥),而不是一個(gè)癌癥導(dǎo)致另一個(gè)癌癥。

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