由于現(xiàn)代生活的節(jié)奏快，壓力大導致各種情緒波動大，另外還有運動量少，應酬多，飲食不節(jié)制等等，使得這個心血管病不再是老年人的專利，它開始慢慢的步入年輕化，40歲左右的中青年患者發(fā)病率也是不斷的呈現(xiàn)上升的趨勢。

現(xiàn)代人適應了現(xiàn)代快節(jié)奏的生活，但是，很明顯身體并不適應，雖然你可能覺得自己身體還好，殊不知可能就在你感嘆自己年輕，身體還行的時候，你的血管壁上已經(jīng)開始慢慢形成斑塊，再慢慢的沉積，直到某一天你發(fā)現(xiàn)心臟突然不好了，等到那時就為時已晚。

畢竟水管用久了你不維護，用多幾年就會生銹慢慢壞掉，你的心血管也是一樣的。擁有健康的心血管，就擁有了健康的心臟，有了健康的心臟才能有健康的人生，所以，除了要改變以往一些不好的生活方式以外，預防心血管疾病，定期做一下心血管體檢還是很有必要的。心血管體檢可以幫你提前發(fā)現(xiàn)一些心血管的異常，讓你能夠盡早預防，盡早治療干預。今天老羅要講的主題就是“心血管體檢報告單該如何解讀”，希望能夠幫助大家更好的了解自己的體檢報告單，知道自己的身體狀況。

心血管體檢報告單如何解讀?

一、血糖

血液中的糖絕大部分情況下都是葡萄糖，一般檢測指標就是兩個，其一為空腹血糖，另外一個是餐后2小時血糖。

正常人的血糖濃度一般都相對穩(wěn)定，飯后血糖可能會暫時升高，但應該不超過10mmol/L(180mg/dl);

正常的空腹血糖范圍在3.9~6.1mmoL(70~ 110mg/dl)這個區(qū)域，如果空腹血糖范圍在5.6~7.0mmol/L即為空腹血糖受損;

正常餐后2小時血糖為7.8mmol/L以下(小于140mg/dl),如果在7.8~11.1mmol/L的范圍內則表示糖耐量減低。

所以，看血糖指標糖調節(jié)是否異常主要就是三個狀態(tài)，即單純性的空腹血糖受損、單純的糖耐量低減(IGT)以及既有空腹血糖受損又有糖耐量低減的情況。

空腹血糖如果大于7.0mmol/L或者餐后血糖大于11.1mmol/L即達到糖尿病的診斷標準。

據(jù)相關調研數(shù)據(jù)顯示，如果只進行空腹血糖檢測，可以發(fā)現(xiàn)9.9%的糖代謝異�；颊�;而如果通過進行口服葡萄糖耐量試驗檢測餐后2小時血糖的話，則可以發(fā)現(xiàn)64.2%的糖代謝異�；颊摺Ｒ簿褪钦f，即使你的空腹血糖不高，如果你只檢測空腹血糖的話，將可能導致84.5%的糖代謝異�；颊弑宦┰\。

可能的疾病提示

血糖升高的原因大致有如下幾個可能，具體見下面圖示：

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白其實就是紅細胞中血紅蛋白與己糖結合的產(chǎn)物，而其中血紅蛋白與葡萄糖結合的部分約占60~80%，我們就稱其為糖化血紅蛋白，正常的數(shù)值為4~6%。

糖化血紅蛋白因為不受血糖暫時性升高的影響，而且它的生成與血糖的濃度呈正比，所以在血糖波動較大時檢測就更有意義。另外，糖化血紅蛋白的代謝周期與紅細胞的壽命是一致的，因此可以非常真實的反映最近2~3個月內你的平均血糖水平。

可能的疾病提示

糖化血紅蛋白是心血管并發(fā)癥的危險因素之一，因其與氧的親和力強，可引發(fā)組織細胞缺氧，檢測出來它的值如果越高，患者的預后就越差。

血脂

血脂檢查的話有四項，以前老羅的科普文其實有做過很詳細的介紹，主要就是看四項指標的數(shù)值：血清總膽固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C。具體的正常值如下圖所示：

可能的疾病提示

血清總膽固醇水平的升高常見于心腦血管疾病、糖尿病、腎病類的疾病，另外長期吸煙、飲酒或者服用某些藥物;總膽固醇減低常見于甲亢、嚴重的肝臟疾病、營養(yǎng)不良或者服用雌激素藥物等等情況。

一般甘油三酯升高常見于肥胖、冠心病、動脈硬化、糖尿病、痛風等等去疾病。如果降低的話，常見于甲亢、嚴重肝臟類疾病或者營養(yǎng)不良的情況。

HDL減低常見于動脈粥樣硬化、感染、糖尿病、慢性腎功能衰竭或者服用某些藥物后出現(xiàn)的情況。

LDL-C是引發(fā)動脈粥樣硬化的主要原因，是冠心病的最首要危險因素，因此，降低LDL-C是可以明顯降低心血管疾病風險的。所以如果這個高的話，一定要積極治療。

心肌酶(血心肌壞死標記物)

心肌組織如果發(fā)生缺血損傷時，心肌酶就會釋放血，而不同種類的酶，它們的釋放時間曲線以及峰值都是不同的，可以通過動態(tài)監(jiān)測它們的變化規(guī)律來判斷心肌損傷的時間及程度。心肌酶主要會檢測肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、生肌酸激酶，天門冬酸氨基轉移酶、乳酸脫氧酶這幾項。具體的正常值如下圖所示：

可能的疾病提示

AST、CK、CK-MB 是臨床上傳統(tǒng)的診斷急性心肌梗死的血清標志物，但是有一些疾病也有可能導致假陽性的情況發(fā)生，例如肝臟;類疾病、心肌類疾病、心肌炎、骨骼肌創(chuàng)傷、肺動脈栓塞、休克以及糖尿病等等疾病都有可能影響其特異性。

血尿酸

我們知道，尿酸是人體內核酸中嘌呤代謝的終末產(chǎn)物。血液中的尿酸除了小部分被肝臟破壞以外，其余大部分都被腎小球過濾。其正常值范圍在178~416μmol/L。

高尿酸血癥可以引發(fā)痛風性的關節(jié)炎、關節(jié)畸形、痛風石沉積，它還可以影響腎臟功能，引發(fā)慢性間質性腎炎和尿酸腎結石的形成。

可能的疾病提示

血液中尿酸增高一般常見于痛風、急、慢性的腎小球腎炎、腎結核、腎盂積水、攝入過多含核蛋白食物、尿毒癥、肝臟類疾病、中毒、甲減、白血病、妊娠反應紅細胞增多癥等等情況;血尿酸的減低則常見于惡性的貧血，服用了阿司匹林、噻嗪類利尿劑等等。

血清凝血酶原時間(國際標準化比值INR)

雪晴凝血酶原時間檢測是檢查凝血功能的重要的指標，主要事觀察血液凝血的狀況，大多時候是在服用抗凝藥物后作為監(jiān)測的手段，以便觀察抗凝藥物的效果。

像如果是服用了華法林等抗凝藥物的患者， 他的INR在2~3這個范圍，高了就容易引發(fā)出血，低了就沒有效果，這是凝血狀況的重要指標。

華法林受飲食和藥物的相互作用影響特別大，所以在用藥時，更需要監(jiān)測這個INR，而其中最要引起重視的就是同時服用阿司匹林和止痛抗炎藥時，這兩類藥物都能增加華法林出血的危險。

特別提醒

1. 空腹采血時間最好在7點半到8點半這個時間點，最遲不能超過10點鐘，因為太晚的話，很容易受到體內生理性內分泌激素的影響，使血糖監(jiān)測的數(shù)值失真。

2. 體檢前3天內盡量保持正常飲食，不要吃太過油膩或者高蛋白的食物，不要喝酒，保持充足的睡眠，避免疲勞。體檢前應禁食至少8~12小時，以免影響血糖、血脂、肝功能及B超的檢查結果。

3. 在體檢前禁止突然停藥，尤其是高血壓患者，突然停藥或者推遲服藥都有可能會引起血壓的突然升高，容易發(fā)生危險。服用少量的降壓藥對化驗的結果影響是輕微的，可以忽略不計。所以，高血壓患者建議應在服用降壓藥之后再來體檢。糖尿病患者或者其他慢性病患者，也應該在采血之后及時的服藥。一般來說，體檢當天飲微少量的清水送服平時服用的藥物不會影響檢查結果。