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糖尿病腎病早期具有可逆性,趁早治療是關(guān)鍵
早期的糖尿病腎病還是具有可逆性的,及時的控制血壓對于治療是非常有必要的。高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網(wǎng)膜病變。有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命。
糖尿病腎病的早期可選用口服降糖藥格列喹酮(糖適平) 或胰島素增敏劑如羅格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可應(yīng)用血糖即刻調(diào)節(jié)劑瑞格列奈(諾和龍) 等,雙胍類對腎功能有損害,不宜服用。
腎功能較差者即應(yīng)用胰島素,目前主張應(yīng)用基因工程重組胰島素的各類制劑如諾和靈或優(yōu)泌林。
糖尿病腎病的患者要限制蛋白質(zhì)攝入,對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的。在此病的早期,腎病變尚處于可逆階段,給予蛋白質(zhì)占總熱量的10 %的蛋白質(zhì)是安全的,其中應(yīng)有50 %來源于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(動物性蛋白質(zhì)) ,尚應(yīng)密切監(jiān)視病人的營養(yǎng)狀態(tài)和氮平衡。
綜上所述,糖尿病腎病還是具有一定的可逆性的,要盡早到醫(yī)院去接受治療。為延緩糖尿病腎病患者的疾病進程,減少其發(fā)生尿毒癥,除了嚴(yán)格控制血糖外,亦應(yīng)注重控制血糖血壓、血脂,戒煙并改掉其他不良習(xí)慣。
患者要多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代謝廢物的排出。最后希望患者,應(yīng)當(dāng)從每一個當(dāng)下做起,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定時體檢,對各類腎臟病有一定認識和重視,才能防患于未然。
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