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為什么服用奧美拉唑等胃藥效果差?“情緒性胃腸病”您了解過嗎?

為什么服用奧美拉唑等胃藥效果差?“情緒性胃腸病”您了解過嗎?

在日常的消化科診療中經常會遇到一些病人,他們有各種消化系統(tǒng)的癥狀,如反酸、燒心、腹脹、肛門排氣過度,消化不良等,反復來看病,各種胃藥,如奧美拉唑、嗎丁啉之類的都用了,沒效果;各種檢查,如胃鏡、腸鏡、B超、CT、甚至磁共振都做過了,也沒發(fā)現什么器質性的病變,這類病人并不算少數,根據觀察,這類病人一般都有不同程度的不良情緒,如煩躁、焦慮、憂傷、緊張,或者近期因為一些事情吵架或者生氣過...

胃腸道喜歡“好心情”

正如我以前的文章經常提到的,胃腸系統(tǒng)是最經不住“嚇”的系統(tǒng),情緒的波動對于胃腸影響很大,甚至一些研究說,不良的情緒對于胃腸的損害甚至比不規(guī)律的飲食危害還大,其實大家應該都能感受到,比如心情好的時候食欲是否也是“胃口大開”?但是如果心情低落的時候會不會覺得再好的食物也會“食之無味”?

其實人多胃腸系統(tǒng)是受到神經系統(tǒng)及內分泌系統(tǒng)共同調節(jié)的,胃腸系統(tǒng)的神經細胞十分豐富,僅次于中樞神經系統(tǒng)(也就是大腦和脊髓),對于刺激是十分“敏感”的,當然情緒的刺激也是同理,所以胃腸系統(tǒng)是最經不住“嚇”的,不良的情緒,如焦慮、抑郁、煩躁、憂郁、緊張及過度疲憊隊徽導致胃腸系統(tǒng)出現相應的反應,如消化液(胃酸、蛋白酶等)分泌異常,胃腸道蠕動異常等,如果胃腸道胃液分泌減少及蠕動減緩的話會出現腹脹、噯氣、消化不良、便秘等一系列癥狀,如果胃液分泌增加、蠕動加快的話又會導致胃潰瘍、糜爛、腹瀉等一系列癥狀(例如胃酸分泌過多,會導致對黏膜的刺激增加,導致糜爛、潰瘍,蠕動增加的話容易導致胃腸黏膜缺血等,會導致黏膜更易損傷,當然相應的蠕動加快也會導致腹瀉),當然相應的變化不止這兩種,有的人還會出現腹瀉、便秘交替發(fā)生,易饑餓等。這類“情緒性胃腸病”人群的特征是在做胃腸道的相關檢查時病沒有器質性病變。

胃腸道經不住“嚇”

不良情緒導致的這種功能性胃腸病受到的外界影響產生應激反應,分為兩種,分別急性應激和慢性應激。

急性應激:是指受到外接的強烈刺激,如受到重大變故等突發(fā)的負面事件。如果處理不當,未能及時調整,有一部分會演變?yōu)槁詰,而且這類應激有的時候甚至會導致應激性潰瘍(stress ulcer)的出現。

慢性應激:是指長期處于一種高壓,或者緊張的負面環(huán)境中。

隨著現代社會生活節(jié)奏的加快,此類不良情緒導致的功能性胃腸病,在城市人群中發(fā)病率頗高,常見于白領,學生等人群,這類人人群壓力大,生活也易不規(guī)律,這種“情緒性的胃腸病”對于生活質量的影響較大,所以應當引起重視。

好心情是良藥

正如上文說到的,現在的生活方式是導致“情緒性胃腸病”的重要原因,關于治療,我想說的是如同那句老話:“心病還要心病醫(yī)”,這種病的治療我覺得應該做到以下這幾點。

1、保持“好心情”:良好的心情是最基礎的,保持健康的心態(tài),正確的對待工作及生活中的各種困難和挫折,自我調整好心態(tài),不要盲目攀比,對待家人、朋友、同事要以和為貴,沒事多出去走走散散心都是很好的。(注:如果無法自行調節(jié)心態(tài),或者有較為嚴重的抑郁癥焦慮癥的朋友們,應當及時找心理醫(yī)生進行治療,切勿諱疾忌醫(yī),耽誤治療。)

2、健康“好飲食”:當然飲食方面是十分重要的,每天胃腸系統(tǒng)在供應人體所需的能量也是一個“大工程”,減少胃腸負擔對于胃腸康復是十分重要的,調整好飲食習慣,不狼吞虎咽,暴飲暴食,少吃腌制、熏制、燒烤的食物,避免進食刺激性食物,如過辣、過酸、過甜的食物,都是對于胃腸康復有積極意義的。

3、養(yǎng)成“好習慣”:日常良好的生活習慣對于胃腸的康復作用很大,調整好自己的作息時間,早睡早起,避免過于勞累,適當的運動,戒煙忌酒都是十分重要的,其實規(guī)律的生活反而會提升工作效率,而且健康的身體,才是一切良好的基礎,不是嗎?

小貼士:如果胃腸病的癥狀較重,藥物治療也是很重要的,胃病“三分治,七分養(yǎng)”,治療有的時候不可或缺,切不可完全靠調理而忽視治療,另外“情緒性胃腸病”的診斷首先要排除器質性病變,一定要明確病因,不可盲目治療。