每次治療肌酐都會(huì)升高,腎病患者應(yīng)該如何選擇?
除了尿蛋白,腎病患者最關(guān)注的恐怕就是血肌酐了。大家都知道血肌酐升高與腎功能下降有關(guān),但每次治療都發(fā)現(xiàn)血肌酐在升高,應(yīng)該怎么辦呢?
血肌酐為什么降不下來(lái)?
血肌酐之所以會(huì)升高,是因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能?chē)?yán)重下降,導(dǎo)致肌酐無(wú)法通過(guò)正常渠道排出體外。
所以這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該變成"腎功能為什么升不上去?"
腎功能難以提高的根本原因是腎細(xì)胞的壞死是不可逆的,目前并沒(méi)有任何辦法可以修復(fù)腎細(xì)胞。
但還有一部分腎細(xì)胞并未壞死,只是暫時(shí)無(wú)法正常工作,所以治療的重點(diǎn)就是如何讓這部分腎細(xì)胞重新工作。
如何激活腎細(xì)胞?
激活腎細(xì)胞的辦法,就是為腎細(xì)胞營(yíng)造一個(gè)正常的工作環(huán)境。
①清理免疫復(fù)合物
激素雖然可以抑制炎癥反應(yīng),但無(wú)法清理免疫復(fù)合物,目前常用的手段是各種中成藥;
②改善血液循環(huán)
腎細(xì)胞缺血缺氧的狀態(tài)必須得到改善,目前常用的手段是部分降壓藥和中藥;
③調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
尤其是改善人體自身的激素分泌能力,這是擺脫激素的基礎(chǔ)。
如何評(píng)估腎病治療效果?
不能只看蛋白、潛血、肌酐等化驗(yàn)數(shù)據(jù)的變化,因?yàn)楹芏嘧兓療o(wú)法在化驗(yàn)單上體現(xiàn)出來(lái)。
比如復(fù)發(fā)周期,如果每次治療之后,都會(huì)很快復(fù)發(fā),雖然化驗(yàn)單上的數(shù)據(jù)恢復(fù)了正常,但也表示治療效果并不理想;如果每次治療,都能將復(fù)發(fā)頻率降低,甚至多年不復(fù)發(fā),則表示治療效果非常理想。
還有復(fù)發(fā)程度,比如有位病友,單純尿蛋白定量1.3g/24h,經(jīng)過(guò)多年治療,雖然期間也出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),但始終維持在1.5g/24h以下,并且其他方面都正常,這就是比較好的治療效果。
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