人乳頭狀瘤病毒(HPV)是一種能夠致癌的病毒，它能夠潛伏在女性的宮頸、陰道、外陰、肛門、直腸、手足等部位的皮膚或黏膜上，而宮頸則是最常被感染的部位之一。目前認(rèn)為，超過99%的宮頸癌及癌前病變都源于HPV感染。

人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的HPV超過100種。中國人中，常見的感染型別為HPV-16、HPV-18、HPV-52、HPV-58四種。研究顯示，感染HPV的每100個(gè)人中僅有1~2個(gè)人會(huì)罹患宮頸癌，而多數(shù)人則是和HPV“和平相處”。因此，即使發(fā)現(xiàn)了感染也不需要過于焦慮，感染并不意味著一定會(huì)患癌。

那么，怎么評(píng)估HPV感染后患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)呢?因?yàn)椴煌�類型的病毒致癌風(fēng)險(xiǎn)不同，人們又把這100余種病毒分成三類：確定高危型(HPV-16、HPV-18)，可能高危型(HPV-31、HPV-52、HPV-58等)及確定低危型(HPV-6、HPV-11等)。

確定低危型HPV感染往往只會(huì)引起皮膚和黏膜的疣(皮膚上凸起的一種黃褐色的小疙瘩，往往和皮膚顏色相似或略深于皮膚顏色，增大緩慢)和低級(jí)別的宮頸病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ級(jí)，在檢查單上簡稱為“LSIL”)。

但是在人體抵抗力弱的情況下，感染的通常是高危型HPV。這類HPV會(huì)侵犯宮頸細(xì)胞，使正常宮頸細(xì)胞向癌細(xì)胞轉(zhuǎn)化，就存在患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)了。

宮頸癌的發(fā)生是一個(gè)十分漫長的過程，往往要經(jīng)歷數(shù)年甚至十幾年的時(shí)間才能使正常宮頸轉(zhuǎn)變?yōu)楦呒?jí)別的宮頸癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ~Ⅲ級(jí)，在檢查單上簡稱為“HSIL”)，進(jìn)而發(fā)展成宮頸癌。

那么，HPV是通過哪些途徑傳播的呢?

HPV生存能力比較強(qiáng)，能夠在干燥的環(huán)境中長期生存，對(duì)溫度的要求也不高。HPV的感染途徑也比較多。

1、性傳播 很早就有研究證實(shí)，沒有經(jīng)歷過性生活的女性是不會(huì)發(fā)生宮頸和陰道的HPV感染的。在長期的研究中也發(fā)現(xiàn)，感染HPV的常見危險(xiǎn)因素中，有許多因素都與性相關(guān)，包括：①結(jié)婚年齡和初次性生活時(shí)間早。②性伴侶數(shù)量超過2人或發(fā)生婚外性行為(包括配偶存在婚外性行為)。③生育次數(shù)多、流產(chǎn)次數(shù)多、長期使用避孕藥。

2、密切接觸 前面提到過，HPV還可能生活在外陰、肛門、直腸、手足、口腔甚至食道和咽喉的黏膜里。因此，這些部位的“親密接觸”也可能造成HPV傳播。

3、間接接觸 HPV作為一種生命力頑強(qiáng)的病毒，可以在感染者使用過的衣物、生活用品中長期存活，接觸這些被污染的物品也是感染HPV的常見途徑。在這里，建議大家改正以下不良習(xí)慣：①與他人共用毛巾、牙刷、內(nèi)衣、內(nèi)褲等物品。②與他人長期共用碗筷等餐具，且沒有定期高溫或紫外線消毒。③經(jīng)常使用消毒情況不明的毛巾和衛(wèi)浴潔具。④不注意手衛(wèi)生，飯前、如廁后及接觸了可能被污染的物品不注意洗手。

4、醫(yī)源性感染 醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)防護(hù)不當(dāng)，可能造成自身感染或通過醫(yī)務(wù)人員傳給患者。有研究發(fā)現(xiàn)，治療宮頸癌前病變時(shí)，燒灼產(chǎn)生的煙霧中也存在活的HPV，長期吸入會(huì)增加罹患鼻咽、口咽癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室如果沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌措施，就可能造成患者在手術(shù)中暴露于各種細(xì)菌病毒中，術(shù)中和圍手術(shù)期感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

那么，怎么了解醫(yī)療環(huán)境是不是安全呢?

應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院看病。正規(guī)醫(yī)院通常有嚴(yán)格院感制度，嚴(yán)格控制微生物污染。而且，醫(yī)院會(huì)提供適宜的溫度、濕度，創(chuàng)造一個(gè)清新、潔凈、舒適、細(xì)菌數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使患者在手術(shù)時(shí)盡可能少受損傷，并大大減低感染率，保證患者術(shù)后能夠更快地恢復(fù)。

除此之外，正規(guī)醫(yī)院的手術(shù)器械會(huì)嚴(yán)格按照國家的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行清潔消毒，使用前由護(hù)士核實(shí)消毒完成情況。醫(yī)院會(huì)配備有感染科，定期對(duì)手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行檢測，檢查醫(yī)護(hù)人員術(shù)前洗手步驟是否規(guī)范，并且對(duì)洗手后的菌落情況進(jìn)行抽查，如有異常及時(shí)整改。

最后提醒廣大女性，要保持健康的生活衛(wèi)生習(xí)慣，做到定期體檢，盡可能遠(yuǎn)離宮頸癌。