激素因其具有較強(qiáng)的抗炎、免疫抑制作用而被廣泛運(yùn)用于臨床，它改變了多種疾病的治療歷史，在腎病治療中也有著重要的地位。

但它對(duì)患者來(lái)說(shuō)卻是一把“雙刃劍”，由于一方面它可以迅速控制病情，防止病情惡化;而另一方面激素卻對(duì)人體有著很多的負(fù)面影響。

那么，腎病患者使用激素后，可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng)呢?

在長(zhǎng)時(shí)間使用激索后.通常會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，盡管如此，由于害怕這些不良反應(yīng)而拒絕使用激素治療，或是在使用過(guò)程中擅自停用的做法都是不可取的，這會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，對(duì)腎病的治療非常不利。

使用激素后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要有以下4種：

(1)影響精神狀態(tài)。

長(zhǎng)期大劑量使用激素的患者會(huì)出現(xiàn)激動(dòng)、失眠等癥狀，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)精神障礙。因此,有精神病傾向、精神病和癲癇病史的患者不宜使用激素。在常用的幾種激素中，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)最大的是地塞米松。

(2)誘發(fā)或加重感染。

使用激素后，會(huì)使機(jī)體的抵抗力降低,隱匿感染灶擴(kuò)散，容易發(fā)生新的感染。由于抗病能力較低，腎病綜合征患者極易并發(fā)肺炎、皮膚感染及原發(fā)性腹膜炎。在使用激素后，這些感染更易發(fā)生。激素還可誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)。所以,在使用過(guò)程中應(yīng)預(yù)防感染，且出現(xiàn)感染癥狀應(yīng) 立即治療,但不宜改變激素用量。

還需要注意的是，在用大劑量激素治療時(shí)可能會(huì)引起粒細(xì)胞增多(粒細(xì)胞可上升到( 10-20)x 10%/升)，因此，不能一發(fā) 現(xiàn)粒細(xì)胞增多的情況就認(rèn)為是發(fā)生了感染，應(yīng)對(duì)病情加以全面分析。

(3)類庫(kù)欣綜合征。

長(zhǎng)期使用激素會(huì)出現(xiàn)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，主要表現(xiàn)為脂肪、糖類、蛋白質(zhì)質(zhì)代謝失調(diào)及水、鈉潴留等各系統(tǒng)的功能紊亂。常見的癥狀為:滿月臉、向心性肥胖、體重增加，骨質(zhì)疏松、皮膚痤瘡、多毛、高血壓以及肌肉萎縮等。通常停藥后癥狀就可逐漸消退。

(4)形成血栓。

腎病綜合征患者發(fā)生血栓的概率原本就比常人高，在使用激素后，這種概率更是大增，尤其是在合并感染時(shí)，更容易出現(xiàn)腎靜脈血栓。

另外，使用激索的治療過(guò)程中還可能出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)有陳礙、無(wú)菌性股骨頭壞死等。

假如出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng).需要考慮停藥時(shí)，一定要慎重,必須緩慢地減少用藥量。假如突然停止或猛然減量.輕者會(huì)出現(xiàn)激索“反跳”現(xiàn)象，重者則會(huì)出現(xiàn)外源性皮質(zhì)類固醇戒斷綜合征，甚至出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全循環(huán)衰竭或昏迷危及生命。這一點(diǎn)應(yīng)引起患者和醫(yī)生的充分重視。