在我接診的大多數(shù)病人中，每當(dāng)提到化療，大多數(shù)人第一反應(yīng)是拒絕。在他們有限的醫(yī)學(xué)知識(shí)中，化療意味著——嘔吐到不能進(jìn)食、脫發(fā)到一根不剩、精神不振、抵抗力下降，他們所知道的化療無(wú)異于“慢性自殺”。

所以，一部分病人會(huì)選擇所謂“神醫(yī)”的治療方案，其中不乏對(duì)我們的質(zhì)問(wèn)：為了賣(mài)藥賺錢(qián)，這樣的藥物也推薦么?

我的回答往往很簡(jiǎn)單，對(duì)于早期癌癥患者，通過(guò)化療可以提高治愈率，對(duì)于晚期癌癥患者合理的化療可以延長(zhǎng)生存期，部分晚期病人可以生存2年以上，活5年以上的也不少見(jiàn)。而大多數(shù)人也選擇了相信我們。而今天，我覺(jué)得有必要和大家聊聊——什么是化療，化療又能帶來(lái)什么?

常言道：砒霜醫(yī)好人無(wú)功，人參吃死人無(wú)過(guò)。

而在癌癥治療過(guò)程中，這樣的事情屢見(jiàn)不鮮。不可否認(rèn)的是，化療的確是一把雙刃劍：

化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱(chēng)，通過(guò)使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的�；�療是一種全身治療的手段，無(wú)論采用什么途徑給藥(口服、靜脈和體腔給藥等)，化療藥物都會(huì)隨著血液循環(huán)遍布全身的絕大部分器官和組織。因此，對(duì)于大多數(shù)早中期惡性腫瘤的治療方法，是以手術(shù)為中心的綜合治療，化療是重要的輔助治療手段;而對(duì)于晚期惡性腫瘤，化療是主要的治療手段。

劍是好劍，但是把雙刃劍。

在高手手里可以克敵;在凡夫手里，足以傷自身。

化療是一把雙刃劍，不僅僅是因?yàn)槠渌幚淼奶厥庑裕�其利害作用更多取決于“執(zhí)劍者”，規(guī)范化療才是利劍殺敵的根本。

而在規(guī)范化療的問(wèn)題上，一些醫(yī)生應(yīng)該通過(guò)進(jìn)一步學(xué)習(xí)《指南》，給患者進(jìn)行規(guī)范化的化療。

值得一提的是——目前大多數(shù)腫瘤的治療原則是：以手術(shù)切除為核心綜合性治療。對(duì)于中晚期腫瘤單靠手術(shù)的治療方法都常難以取得最佳的效果，而其中化療便是最重要的輔助治療手段。

通俗來(lái)說(shuō)，針對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)速度快的這一特點(diǎn)人們從實(shí)踐中篩選出幾種針對(duì)性的化學(xué)成分進(jìn)行研發(fā)，生產(chǎn)出化療藥物，這些藥物會(huì)殺死體內(nèi)生長(zhǎng)速度快的細(xì)胞同時(shí)也殺死了我們體內(nèi)原來(lái)就長(zhǎng)得很快的一些細(xì)胞，比如胃腸道細(xì)胞、頭發(fā)中的毛囊細(xì)胞、和造血細(xì)胞等。是一種“寧可錯(cuò)殺一千，不能放過(guò)一個(gè)的”治療方法，因?yàn)榘┌Y細(xì)胞具有極強(qiáng)的繁衍能力，留下一個(gè)，就存在復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。因此傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療藥物化療后最常見(jiàn)的就是嘔吐、腹瀉、掉頭發(fā)、貧血、抵抗力低下等。

傳統(tǒng)的化療藥可以看做對(duì)具有恐怖分子的地區(qū)進(jìn)行“大面積轟炸”，對(duì)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有很強(qiáng)的殺傷作用，同時(shí)也伴隨著殺敵一千，自損八百的副作用。而我前面講到“靶向治療”可以針對(duì)性地殺死腫瘤細(xì)胞，保留下正常細(xì)胞，可以理解為“定點(diǎn)爆破”。

隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步以及藥物研究的迭代，化療所帶來(lái)的毒副作用也在不斷降低，但降低不意味著沒(méi)有。于是，一些化療藥物的輔助藥物也不斷迭代升級(jí)，比如有針對(duì)于化療所帶來(lái)的不良反應(yīng)都有相應(yīng)的藥物會(huì)在化療期間配合使用，以大多數(shù)人所詬病的脫發(fā)問(wèn)題為例，一些藥物已經(jīng)能實(shí)現(xiàn)化療不脫發(fā)的效果。

有患者家屬通過(guò)社交工具在未提供任何病例及材料的情況下咨詢(xún)我是否使用化療，我的回答永遠(yuǎn)是——結(jié)合病情需要，選擇最佳的綜合性規(guī)范治療方案。我之所以這樣說(shuō)，第一是作為一個(gè)醫(yī)生，我不能貿(mào)然定論甚至給出治療方案，第二，出于對(duì)已經(jīng)為你的病情給出治療方案的醫(yī)生的尊重。

今天雖是講化療，但無(wú)關(guān)化療的功與過(guò)，我只是想讓大家明白，在我們面對(duì)疾病時(shí)，拋開(kāi)那些既往陳舊的觀念，人類(lèi)在進(jìn)步，科學(xué)在發(fā)展，不要拿20年前的結(jié)論去定義當(dāng)下。每個(gè)人都有生存的權(quán)利和欲望，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，也是由這些欲望不斷驅(qū)動(dòng)，對(duì)于一個(gè)醫(yī)療知識(shí)相對(duì)貧乏的人在接受治療的時(shí)候請(qǐng)尊重科學(xué)，尊重你的醫(yī)生。

化療是天使，也是魔鬼，更像是帶著刺的玫瑰，帶來(lái)生命的延續(xù)與治愈的希望，同時(shí)又帶著傷害與疼痛。

可怕的不是癌癥，而是對(duì)癌癥治療缺乏基本了解或存于偏見(jiàn)導(dǎo)致不當(dāng)治療或迷信“偏方”