心臟是我們重要的器官，中醫(yī)認(rèn)為心為君主之官，其地位之高可想而知，西醫(yī)同樣也重視心臟的作用，冠心病是影響健康最重大，最廣泛的，最嚴(yán)重的問(wèn)題，一旦出現(xiàn)冠心病，就要進(jìn)行康復(fù)。

療效瓶頸

在幾十年的心血管疾病診療實(shí)踐中，越來(lái)越體會(huì)到，如果沒(méi)有患者正確的配合，冠心病即便進(jìn)行了先進(jìn)的血運(yùn)重建治療，其療效進(jìn)一步提高已經(jīng)是很困難的了，藥物的療效也已經(jīng)發(fā)揮到最大的作用。所以，心臟康復(fù)進(jìn)入了我的研究領(lǐng)域。

心臟康復(fù)

心臟康復(fù)是近幾年來(lái)日益受到重視的一個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域：通過(guò)心臟康復(fù)評(píng)估可以指導(dǎo)心臟患者更好地進(jìn)行鍛煉，降低運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn);通過(guò)康復(fù)指導(dǎo)，冠心病患者能夠更好地執(zhí)行健康方式建立計(jì)劃，獲得更好的體力與精神的支持;通過(guò)有計(jì)劃的康復(fù)培訓(xùn)，可以提高冠心病患者康復(fù)的自覺(jué)性，能夠更好地堅(jiān)持下去。

心臟康復(fù)就是對(duì)心臟的呵護(hù)

康復(fù)元?dú)�，保護(hù)功能、延緩病變進(jìn)展是心臟康復(fù)的主要目標(biāo)

心臟康復(fù)就是通過(guò)對(duì)冠心病患者的教育，實(shí)行以患者本人為主、結(jié)合中西藥物的心身醫(yī)學(xué)干預(yù)，使獲得康復(fù)元?dú)�，恢�?fù)體力，提升健康素質(zhì)，降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。

心臟康復(fù)基本步驟

為了更安全地進(jìn)行心臟康復(fù)特別是心臟的運(yùn)動(dòng)康復(fù)，對(duì)身體的基礎(chǔ)情況進(jìn)行評(píng)估十分必要，評(píng)估可以分中醫(yī)評(píng)估和西醫(yī)評(píng)估：

1 西醫(yī)評(píng)估 主要是進(jìn)行心肺功能的評(píng)估，是進(jìn)行心臟康復(fù)的第一步，也是心臟康復(fù)的開(kāi)始，目前已經(jīng)有較好的評(píng)估方法，可以了解運(yùn)動(dòng)量的適宜性，心肺功能及其承受能力，是制定康復(fù)體力活動(dòng)計(jì)劃的基礎(chǔ)。

2 中醫(yī)評(píng)估 主要是對(duì)五臟元?dú)鈴?qiáng)弱虛實(shí)的評(píng)價(jià)，我們采用的是自己研制的評(píng)價(jià)量表，它與九種體質(zhì)不同的評(píng)估方法，本評(píng)估是對(duì)五臟功能進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合中醫(yī)專(zhuān)家把脈，評(píng)估冠心病患者的邪正虛實(shí)、五臟功能，為制定適宜的中藥藥物康復(fù)方案、飲食方案提供依據(jù)。

3 制定康復(fù)計(jì)劃 康復(fù)計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)、飲食、等各個(gè)方面，其中比較重要的是運(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃，它是主動(dòng)性的康復(fù)，西藥基本是被動(dòng)性的應(yīng)用，中藥膏方可以起主動(dòng)康復(fù)作用。

4 參與心臟康復(fù)講座 通過(guò)參加心臟康復(fù)講座與培訓(xùn)，掌握與學(xué)習(xí)使用現(xiàn)在的康復(fù)知識(shí)，正確地執(zhí)行康復(fù)措施。

5 康復(fù)實(shí)施 冠心病患者在完成以上過(guò)程的基礎(chǔ)上，做到知己知彼時(shí)就可以進(jìn)行心臟康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施了。

康復(fù)計(jì)劃實(shí)施一段時(shí)間后要再次進(jìn)行評(píng)估，確定下一個(gè)階段的康復(fù)方案，如此循環(huán)，一定會(huì)讓參加康復(fù)者的心臟功能越來(lái)越好。

冠心病的康復(fù)措施

冠心病的康復(fù)措施包括藥物與非藥物，包括醫(yī)療康復(fù)和居家康復(fù)，主要措施有以下幾個(gè)方面：

1 飲食 金代名醫(yī)李東垣認(rèn)為：胃氣即元?dú)�，胃氣是后天之本，通過(guò)飲食，合理搭配，五味調(diào)和，四氣平衡，則營(yíng)養(yǎng)均衡，有益于身體復(fù)元，增進(jìn)健康。

2 導(dǎo)引 無(wú)論是中醫(yī)，還是西醫(yī)，都認(rèn)為運(yùn)動(dòng)是冠心病康復(fù)的基本內(nèi)容，國(guó)外有許多研究已經(jīng)證實(shí)運(yùn)動(dòng)可以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，國(guó)內(nèi)的導(dǎo)引研究發(fā)現(xiàn)它可以調(diào)神，調(diào)形，增進(jìn)健康。

3 順勢(shì)而為的生活起居 生活起居對(duì)心臟健康影響極大，心臟是個(gè)怕喜溫的臟器，在寒冷季節(jié)、地區(qū)，心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是要增高的。強(qiáng)化順勢(shì)而為的生活。

4 西藥 目前用于冠心病康復(fù)的西藥乃是五大措施之一，它包括預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展、新病灶形成的治療、抑制血栓形成的治療，保護(hù)或改進(jìn)心臟功能。需要用哪些藥物，需要專(zhuān)家的指導(dǎo)，可能用到的藥物有他汀類(lèi)、普利類(lèi)、阿司匹林或類(lèi)似藥物、β受體阻滯劑等。以后會(huì)陸續(xù)介紹。

5 中藥和膏方 中藥在冠心病的康復(fù)中也有重要的作用，中醫(yī)認(rèn)為，冠心病的主要原因是氣虛血瘀，兼夾其它邪氣或虛損，所以補(bǔ)氣活血成為冠心病的常用治療與康復(fù)方藥。在補(bǔ)虛方面，膏方的作用最強(qiáng)最佳，在預(yù)防病灶進(jìn)展，保護(hù)心肌方面見(jiàn)長(zhǎng)，而對(duì)緩解癥狀不象其它祛邪藥如活血、溫陽(yáng)、化痰等藥的效果迅速。

評(píng)估-計(jì)劃-實(shí)施-評(píng)估的循環(huán)是心臟康復(fù)實(shí)施的四個(gè)基本步驟：

心臟康復(fù)的五大措施為：心理、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、其它非藥物治療、藥物治療