臨床上所指的大量蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g，許多人經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿后都不知道是怎樣回事?不知該怎么辦?其實(shí)，出現(xiàn)大量蛋白尿，超過(guò)3.5g，即可診斷為“腎病綜合征”，但腎病綜合征的原因很多，如需確診還應(yīng)在腎病科醫(yī)生的具體指導(dǎo)下，做以下檢查來(lái)協(xié)助診斷：

(1)血常規(guī)：包括血紅蛋白，紅、白細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)以及白細(xì)胞分類。

(2)尿液檢查：包括蛋白尿定性，24小時(shí)尿蛋白定量。

(3)尿蛋白電泳：分析尿蛋白成分，看它是腎小球性，還是腎小管性或是混合性等。定量測(cè)定尿蛋白蛋白和β2微球蛋白：白蛋白與β2微球蛋白的比值，正常值24小時(shí)為50～200mg(平均為100)。腎小管性蛋白尿24小時(shí)為1～14mg，而腎小球性蛋白尿24小時(shí)為1000～14000mg。

(4)尿沉渣相差顯微鏡檢查：畸形紅細(xì)胞為主者(>70%)為腎小球性血尿，正常形態(tài)紅細(xì)胞為非腎小球性血尿。對(duì)腎小球疾病診斷有重要價(jià)值。

(5)尿單克隆輕鏈免疫球蛋白測(cè)定：對(duì)多發(fā)性骨髓瘤腎損害診斷有價(jià)值。

(6)血生化：肌酐、尿素氮、白蛋白、球蛋白、總蛋白、電解質(zhì)、陰離子間隙、鈣、磷、尿酸、膽紅素、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇、三酰甘油、乳酸脫氫酶等。

(7)免疫學(xué)檢查：血清抗核抗體、抗dis-DNA抗體、抗sm抗體、補(bǔ)體C3等，對(duì)于診斷狼瘡性腎炎至關(guān)重要。

(8)影像學(xué)檢查：B超、CT、X線等。

(9)腎穿刺：對(duì)于明確腎臟病理診斷、評(píng)價(jià)嚴(yán)重程度、制定治療方案及判斷預(yù)后具有十分重要意義。