42歲男子尿酸高達(dá)910,腎臟衰竭,醫(yī)生怒斥妻子:與你脫不了干系
高尿酸被稱為"第四高",是尿酸生成過多、或者尿酸排泄過少引起的。
它是痛風(fēng)的"罪魁禍?zhǔn)?quot;,但很多人不知道的是:尿酸水平長期居高不下,也會(huì)損傷腎臟,誘發(fā)痛風(fēng)性腎病,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為腎衰竭。
今年42歲的胡先生,連續(xù)一周排尿困難、早起腳踝有浮腫、異常腰疼前去醫(yī)院檢查身體。
根據(jù)患者痛風(fēng)病史,醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)檢查,結(jié)果顯示胡先生尿酸910,血肌酐超過了640,已經(jīng)發(fā)生腎衰竭。
醫(yī)生立即進(jìn)行搶救,患者轉(zhuǎn)危為安,但今后患者需要依靠定期透析生活。
患者治療期間,醫(yī)生了解到:
患者痛風(fēng)發(fā)作一次后,開始頻發(fā)發(fā)作,且發(fā)作頻率越來越頻繁。
去檢查時(shí),醫(yī)生每次都囑咐患者要多喝水,常運(yùn)動(dòng),否則痛風(fēng)可能會(huì)損傷腎臟,妻子聽后心想如果腎不好,那方面能力肯定也會(huì)下降。
妻子為了夫妻生活更加和諧,就經(jīng)常買大骨頭、或者豬腰子給胡先生燉湯喝,這樣既滿足了醫(yī)生說的多喝水,又能給胡先生補(bǔ)腎。
醫(yī)生了解具體情況后,怒斥妻子:與你脫不了干系
豬骨湯雖然對(duì)腎臟有好處,但卻是痛風(fēng)患者的禁忌之一。
骨頭湯含有的水分、脂肪、少量的含氮浸出物,在經(jīng)過長時(shí)間的熬制后,會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤。
其嘌呤含量為180mg/100g,已經(jīng)可以列入高嘌呤食物的范疇。
不僅如此,骨頭湯口感好、濃白色都是因?yàn)槠渲械闹竞扛撸緮z入過多也會(huì)間接影響尿酸的排出。
尿酸高的人,身體出現(xiàn)4異常,可能是腎衰竭要了,要提高警惕
異常1:少尿無尿
尿液由腎臟生成,其中含有大量的代謝終產(chǎn)物。
當(dāng)尿酸水平長期居高不下時(shí),會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶,并在輸尿管、腎盂、腎小管等處沉積,導(dǎo)致尿路阻塞、急性腎衰等癥。
若痛風(fēng)患者出現(xiàn)少尿無尿的現(xiàn)象,建議盡早檢查一下。
異常2:早起有浮腫
腎主代謝,而身上有浮腫,是腎臟代謝不完全的表現(xiàn)之一。
腎臟功能下降,會(huì)使排泄不完全的物質(zhì)在身體局部堆積,引起浮腫,且常在早起時(shí)出現(xiàn)。
浮腫的常見部位有眼瞼、腳踝等處,若任病情繼續(xù)發(fā)展,可能導(dǎo)致全身性浮腫。
異常3:腰背疼痛,疲憊乏力
腎臟位于腰兩側(cè)。
一旦出現(xiàn)腰背劇烈疼痛,要警惕腎損傷,如果病情繼續(xù)發(fā)展,腎小球的過濾能力會(huì)降低,出現(xiàn)腎功能不全。
腎臟功能減退,腎臟攜帶氧氣通過紅血細(xì)胞的量會(huì)減少,導(dǎo)致患者出現(xiàn)難以緩解的乏力疲憊感。
異常4:異?诳
尿酸高的人,異常口渴時(shí)也要警惕腎臟已經(jīng)受損。
腎損傷一旦發(fā)生,患者會(huì)因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂,出現(xiàn)頻繁口渴、唾液減少等現(xiàn)象,這種現(xiàn)象在大量喝水后也無法緩解。
部分患者在大量喝水后,還會(huì)有惡心嘔吐等現(xiàn)象。
降尿酸,防腎衰,這3件事要做好
第1件:喝對(duì)
▪ 少喝飲料
飲料中含有大量的果糖,它會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為嘌呤底物,增加尿酸的生成;它在肝臟內(nèi)磷酸化的過程中,也會(huì)增加核苷含量,增加尿酸的生成;
果糖還會(huì)增加長鏈脂肪酸的合成,升高甘油三酯、增加胰島素抵抗,升高尿酸水平,因此,尿酸高的人,要盡量遠(yuǎn)離飲料。
▪ 少喝酒
酒精分解時(shí),會(huì)消耗血液中的水分,增加尿酸鹽結(jié)晶的形成;
還會(huì)分解出大量的乳酸,對(duì)尿酸的排出帶來阻礙,升高尿酸水平;
酒類中含有的烏苷酸會(huì)生成嘌呤,最終也會(huì)生成尿酸,升高尿酸水平;
因此,尿酸高的人,最好能嚴(yán)格戒酒。
▪ 多喝水
人體65%~70%都是水,因此,正確喝水,對(duì)于降尿酸來說,至關(guān)重要。
在喝水的同時(shí),最好加入一些小植物,利于加速尿酸結(jié)晶溶解,可幫助減輕腎臟的代謝負(fù)擔(dān)。
第2件:吃對(duì)
▪ 《指南》指出:痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)不宜食用肉類,病情緩和期或高尿酸血癥時(shí)期,每天紅肉攝入不超過50g。
▪ 海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟是痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)因素之一,要少吃或不吃。
▪ 少熱量、少脂肪,預(yù)防肥胖,減少代謝紊亂的發(fā)生。
▪ 減少精白+油脂組合,適當(dāng)增加雜糧薯類比例,增加低脂奶類攝入。
▪ 每天至少500g蔬菜、200g低糖水果。
第3件:常運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可控制體重、穩(wěn)定尿酸水平。
研究表明,肥胖會(huì)抑制胰島素分泌和尿酸排出,升高血尿酸水平。
而控制體重的最安全有效方式就是堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。
建議堅(jiān)持低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快速走、騎自行車、打太極拳等,每周運(yùn)動(dòng)3次以上,每次至少30分鐘。
切記:運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)進(jìn)行、不可劇烈運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)水;痛風(fēng)發(fā)作期要保持靜養(yǎng)。
小知識(shí):
▪ 痛風(fēng)發(fā)作期,每日嘌呤攝入在100~150mg內(nèi)。
▪ 痛風(fēng)穩(wěn)定期,每日嘌呤攝入在300mg內(nèi)。
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