我們都知道，痛風(fēng)是一種代謝性疾病，當(dāng)體內(nèi)一種叫做嘌呤的代謝物代謝異常時(shí)，會產(chǎn)生過多的尿酸，它們與鈉形成鈉鹽，沉淀在關(guān)節(jié)、軟骨等地方，形成結(jié)晶或者結(jié)石。從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和疼痛。

通常我們將痛風(fēng)分為四個(gè)階段，無癥狀期、急性發(fā)作期、發(fā)作間歇期和慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期。每個(gè)階段的臨床癥狀不同，需要解決的首要問題不同，治療用藥也隨著階段不同而不同。

1、無癥狀期

無癥狀期主要表現(xiàn)為血尿酸增高，但是臨床上并沒有明顯的癥狀，這時(shí)候如果沒有合并其它疾病，一般不會用藥。

2、急性發(fā)作期

到了急性發(fā)作期，患友就會出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇痛，腫脹的情況，有些人還會發(fā)熱。這時(shí)候首選的藥物一般是非甾體類抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。

1)非甾體類抗炎藥

非甾體類抗炎藥比如布洛芬等，一般建議早期足量使用，這類藥物具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，可以緩解痛風(fēng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥狀，不過可能引起胃腸道不良反應(yīng)，需要在使用時(shí)注意觀察。

2)秋水仙堿

秋水仙堿是傳統(tǒng)的痛風(fēng)急性發(fā)作治療藥物，與非甾體抗壓藥合用可以迅速緩解疼痛，因?yàn)橛休^嚴(yán)重的不良反應(yīng)，臨床通常采用小劑量給藥。

3)糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素在上述藥物無效時(shí)使用，用來緩解患者癥狀，可以通過關(guān)節(jié)腔注射，減少激素類藥物的全身不良反應(yīng)。

3、間歇期

痛風(fēng)急性期之后就到了間歇期。這時(shí)候可以考慮將過高的尿酸降下來了。降低尿酸有兩個(gè)辦法：開源和節(jié)流。

開源就是使用一些促進(jìn)尿酸排出體外的藥物，節(jié)流就是使用一些控制尿酸生成的藥物。開源的藥物有苯溴馬隆，丙磺舒等，可以讓尿酸在腎臟重新吸收減少，加快排泄。需要注意的是使用這些藥物的時(shí)候患者要大量喝水，防止尿路結(jié)石生成。

節(jié)流的藥物有別嘌醇，非布司他等，尿酸的生成與一些酶有關(guān)，這些藥物通過阻止這些酶的活性，進(jìn)而阻止尿酸生成。

除了這兩種直接的方法之外，還有一個(gè)常用的方法也能降低尿酸-堿化尿液。痛風(fēng)患者的尿液是酸性的，通過藥物的作用使尿液的堿性升高，尿酸溶解度增大，就可以間接促進(jìn)尿酸從體內(nèi)排出了。堿化尿液的藥物主要有碳酸氫鈉片、枸櫞酸鉀鈉顆粒等等。

4、痛風(fēng)石

如果痛風(fēng)患者發(fā)展到第四個(gè)階段，身上長出了痛風(fēng)石，甚至影響了腎功能，這時(shí)候就需要醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況，聯(lián)合用藥或者通過其他方式治療了。

需要特別提醒一下，痛風(fēng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎，雖然名字里帶炎，但不是我們平時(shí)常見的細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥，所以服用抗生素沒有任何效果，千萬不要胡亂吃藥啊!