癌癥多數(shù)以手術(shù)為主，但這個手術(shù)有不同的目的，所以說，結(jié)腸癌術(shù)后，首先要區(qū)分這個“術(shù)”，是根治術(shù)還是姑息術(shù)，本質(zhì)上就是說，分期是哪一期?I期，II期，III期可以進行根治性手術(shù)，手術(shù)后的治療是輔助治療，結(jié)腸癌根治術(shù)后輔助治療就是化療，目前沒有所靶向治療之說，依據(jù)就是大量的研究證據(jù)支持。靶向藥物目前只是用于晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，而不是這種能手術(shù)的結(jié)腸癌術(shù)后輔助治療。

現(xiàn)在是靶向藥時代，有的人動不動就提靶向藥，甚至有的醫(yī)生也是如此。其實，靶向藥不是無所不能的，不是適用所有病情。早中期結(jié)腸癌可手術(shù)切除，術(shù)后輔助治療不需要也不必要靶向藥治療，因為沒有證據(jù)證明有用。我這樣一說，你不要隨意推到其他癌癥上，有的癌癥手術(shù)后是可以用靶向藥的，比如乳腺癌如果HER-2陽性，手術(shù)后是要曲妥珠單抗靶向治療的。還有胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后視情況還要伊馬替尼輔助靶向治療。但這個是動態(tài)發(fā)展的，以前不能，可能以后有研究證據(jù)出來了，就可以用，比如，有的肺癌手術(shù)后輔助治療，以前只能是化療，現(xiàn)在有的可以考慮輔助靶向藥治療。

結(jié)腸癌術(shù)后選靶向治療還是其他化療方案?這個問題其實是不存在的，要么是病人或家屬自己想當(dāng)然想出來的，因為他聽說結(jié)腸癌有靶向藥用，但他不知道別人是晚期不能手術(shù)的結(jié)腸癌。對于早中期結(jié)腸癌手術(shù)后不存在用靶向藥的問題，就是術(shù)后輔助化療。類似的，總有人問，肺上長了腫瘤，有什么靶向藥好?你先得把這所謂的肺上腫瘤弄清楚是什么情況，如果是肺癌，那得先基因檢測，如果是其他癌癥轉(zhuǎn)移到肺，盡管也是肺上的腫瘤，但這不是肺癌，不能按肺癌的靶向治療來進行。

因此，早中期的結(jié)腸癌根治性手術(shù)后輔助治療，現(xiàn)在不必要用靶向藥，但不等于以后不能用，也許以后有了新的靶向藥，新的研究證據(jù)，就可以了，但等有了再說，現(xiàn)在不能，就不要想當(dāng)然去用，花了錢還可能受害。