過(guò)去三十年里我國(guó)高血壓的發(fā)病率、致殘率、致死率都是呈現(xiàn)上升趨勢(shì)的。目前我國(guó)有至少有2億高血壓患者，高血壓可以導(dǎo)致腦梗死、腦出血、主動(dòng)脈夾層、心肌梗死、心絞痛、心功能衰竭、腎功能衰竭、外周動(dòng)脈狹窄甚至閉塞、眼底動(dòng)脈硬化、眼底出血。

當(dāng)我們談到高血壓并發(fā)癥時(shí)，很多患者是不以為然的。他們會(huì)認(rèn)為：

“我的血壓是偶爾才高，不要緊的”;

“我的血壓只是稍微高一些，不要緊”;

“我血壓雖然高，但并沒有癥狀，不要緊”;

“我還年輕，不會(huì)有嚴(yán)重并發(fā)癥”;

甚至有的患者抱著僥幸心理，認(rèn)為“那么倒霉的事不會(huì)發(fā)生在我身上”。

你的血壓是不是僅僅是偶爾“高”?

勤測(cè)血壓

相當(dāng)一部分人是不測(cè)血壓的，有些人幾年當(dāng)中沒有測(cè)過(guò)一次血壓。所以，我們建議成年人至少每年測(cè)一次血壓。只要血壓達(dá)130/80mmHg以上，就要增加測(cè)血壓的次數(shù)。

注意血壓波動(dòng)

血壓本身是波動(dòng)的，血壓一天之內(nèi)有峰值、有谷值。第一個(gè)峰值通常在每日晨起到上午9點(diǎn)，第二個(gè)峰值在下午3-4點(diǎn)，其余時(shí)間是谷值，這就是所謂的勺型曲線。如果你在谷值時(shí)測(cè)血壓，有可能是不高的。還有一部分患者血壓曲線消失，有的僅僅單純夜間血壓升高，白天血壓正常。這部分人多半體型肥胖，脖子短粗，患有“夜間睡眠暫停低通氣綜合征”，也就是我們說(shuō)的夜間打呼嚕。由于夜間相當(dāng)時(shí)段呼吸暫停處于缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮引起夜間血壓升高。這樣以來(lái)，你的僅僅“偶爾的血壓高”也許不是真實(shí)的狀態(tài)，你需要在血壓峰值時(shí)間段監(jiān)測(cè)血壓，甚至帶24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓以明確血壓的真實(shí)情況。

血壓輕度高并不一定風(fēng)險(xiǎn)低

臨床上高血壓是分級(jí)的，≤120/80mmHg是一種理想的血壓水平;收縮壓120到139，舒張壓80到89之間是正常高值或臨界高血壓(美國(guó)2018年高血壓指南已將130/80mmHg定義為高血壓);

收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHg，即為高血壓;

收縮壓140到159和或舒張壓90到99為高血壓病1級(jí);

收縮壓160到179，舒張壓100到109，為高血壓病2級(jí);

收縮壓≥180和或舒張壓≥110mmHg為高血壓病3級(jí)。

除了分級(jí)，血壓還要做危險(xiǎn)分層。10年內(nèi)發(fā)生心血管事件的百分率：低危組為<15%，中危組為15%-20%，高危組為20%-30%，很高危組≥30%。

表格比較復(fù)雜，通常是給專業(yè)人士參考的。主要說(shuō)的是血壓的高低要結(jié)合相關(guān)危險(xiǎn)因素、靶器官損害以及伴隨的臨床疾患綜合分析其危險(xiǎn)性。1級(jí)的高血壓也有很高危的情況，所以血壓的高低固然重要，但是否合并危險(xiǎn)因素，合并危險(xiǎn)因素的多少，以及是否存在臟器損害和并發(fā)癥更為重要。所以，血壓僅僅是“稍微高一些”并不說(shuō)明危險(xiǎn)性低。

年輕人也患高血壓

年輕不意味著不生病，事實(shí)上，現(xiàn)階段許多慢性病如高血壓、糖尿病、高脂血癥甚至腦梗死、腦出血、心肌梗死、腎功能衰竭趨于年輕化。我們醫(yī)院診治過(guò)的腦梗死患者有23歲的，有高血壓病史，經(jīng)搶救存活下來(lái)，但遺留一側(cè)肢體偏癱;還有二十多歲的腦出血，腦干出血，搶救無(wú)效而死亡。我個(gè)人曾經(jīng)診治過(guò)21歲的心肌梗死病人，雖然幸運(yùn)地存活下來(lái)，但需要面臨心功能問題。本周門診的一名患者30出頭高血壓腎功能衰竭，目前在進(jìn)行血液透析治療，而且，服用多種降壓藥，血壓依然居高不下。

小結(jié)

所以，疾病面前人人平等，我們唯一能做的就是，規(guī)律生活，戒除煙酒嗜好，控制熱量攝入，適當(dāng)規(guī)律運(yùn)動(dòng)，定期有針對(duì)性的體檢，尤其是對(duì)家族已有疾病方面的體檢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)充分與醫(yī)生溝通，采取相應(yīng)措施。做到?jīng)]病防病，有病早治。