全世界大約有1.7億慢性丙肝患者,不知不覺(jué)走向肝癌的道路
乙肝和丙肝感染是我國(guó)每年近百萬(wàn)新發(fā)肝硬化和30萬(wàn)例新發(fā)肝癌的最主要原因。據(jù)世界衛(wèi)生組織不完整統(tǒng)計(jì),全世界大約有1.7億慢性丙肝患者,大約占全世界人口的3%。根據(jù)局部調(diào)查數(shù)據(jù)估算在我國(guó)丙肝感染者可能已達(dá)4200萬(wàn)人,占全球丙肝患者的四分之一。
丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝臟炎癥;颊吒腥綡CV后,丙肝病毒侵入正常的肝細(xì)胞,引發(fā)免疫細(xì)胞對(duì)患病細(xì)胞的"圍剿"。"圍剿"完成后,為了填補(bǔ)被殺死的患病細(xì)胞留下的位置,肝臟會(huì)再生出相應(yīng)數(shù)量的纖維。比起正常的肝細(xì)胞,纖維的硬度更高,如果數(shù)量超過(guò)限制,就是"肝硬化"。丙肝是隱形殺手,不少人是在不知不覺(jué)的情況下慢慢走向肝硬化,甚至肝癌的道路。
丙肝還有個(gè)和乙肝不同的難點(diǎn):目前沒(méi)有疫苗,無(wú)法徹底預(yù)防,因?yàn)楸尾《镜奶攸c(diǎn)是種類(lèi)多而且容易突變,這正是長(zhǎng)期以來(lái)丙肝疫苗無(wú)法研制的根本原因。
對(duì)于丙肝患者,雖沒(méi)有疫苗可防預(yù),但是有藥可醫(yī);而乙肝,最大的優(yōu)勢(shì)是有疫苗能預(yù)防,但對(duì)于已患乙肝的病友來(lái)說(shuō),只能長(zhǎng)期服藥制控,他們更迫切乙肝也能像丙肝一樣有特效治療藥物問(wèn)世,將他們解救于水火之中。
一,那么在什么情況下可能會(huì)感染丙肝、乙肝病毒?
1. 血液傳播
在做紋眉、耳洞、紋身時(shí),會(huì)有出血現(xiàn)象;器具沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒,不是使用一次性器具,就非常容易導(dǎo)致丙肝的感染。通常消滅丙肝病毒采用100℃5分鐘或者60℃10小時(shí),高壓蒸汽、甲醛熏蒸等方式,均可滅活,而這需要專(zhuān)用儀器才能完成,非醫(yī)院環(huán)境很難達(dá)到這個(gè)消毒水平。
乙肝被篩選,而早期(八九十年代)沒(méi)有丙肝病毒篩選機(jī)制,所以有一些血漿是含有丙肝病毒的,部分患者是因?yàn)檩斞鴤魅颈巍5F(xiàn)在已不會(huì)出現(xiàn)這種情況。
2.手術(shù)
80年代到90年代初期,人們對(duì)丙肝乙肝的認(rèn)識(shí)還不多,消毒不到位;如果那時(shí)候手術(shù),前一位患者有丙肝乙肝,器具消毒不充分,后一位很有可能會(huì)感染。我國(guó)在1993年經(jīng)過(guò)一次全國(guó)性篩查,對(duì)丙肝才有了充分認(rèn)識(shí),所以1993年以前有過(guò)手術(shù)史的人,應(yīng)該至少做一次丙肝乙肝檢查。
3.性接觸
丙肝乙肝病毒能夠通過(guò)性接觸傳播。尤其是男性和男性的性接觸,或者有多個(gè)性伴侶,丙肝傳播的風(fēng)險(xiǎn)更大。當(dāng)性伴侶確診患有丙肝的時(shí)候,要做丙肝乙肝檢查。
4.母嬰傳播
患有丙肝乙肝的懷孕的母親,如未得到有效的處理,及有可能將母體的丙肝乙肝病毒傳播給自己的小孩。另外,包括補(bǔ)牙等做有創(chuàng)治療的人,最好都去做丙肝乙肝檢查。
5.提示
唾液不會(huì)傳播丙肝病毒。所以共同吃飯、接吻等行為都是安全的。但是,剃須刀、牙刷等可能引起出血、接觸血液的器具,如與丙肝乙肝患者共用會(huì)有感染風(fēng)險(xiǎn)。
二,感染丙肝后有哪些癥狀?
1)多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,為隱匿性感染,潛伏時(shí)間長(zhǎng);
2)部分患者會(huì)有全身乏力、食欲減退、惡心、右肋部疼痛;
3)少數(shù)伴低熱、輕度肝腫大;
4)極少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)脾腫大、黃疽;
5)如果體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,也需要進(jìn)行丙肝,乙肝檢查。
三,丙肝的長(zhǎng)期影響有哪些?
丙肝病毒感染者中:
1)75-85%會(huì)發(fā)展成慢性丙肝病毒感染;
2)60-70%會(huì)發(fā)展為慢性肝病;
3)5-20%會(huì)在20-30年間發(fā)展為肝硬化;
4)1-5%會(huì)死于肝硬化或肝癌。
四,丙肝是否需要治療?
丙肝患者有可能自愈,約8%左右的丙肝患者不經(jīng)過(guò)治療可以將體內(nèi)的病毒清除,但大部分患者無(wú)法自愈并會(huì)發(fā)展成慢性丙肝,因此是需要治療的。根據(jù)國(guó)際醫(yī)學(xué)界最新的研究,即使丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平正常,仍可能發(fā)展成肝硬化、肝癌。
專(zhuān)家建議無(wú)論病人有無(wú)癥狀,無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶是否正常,只要丙肝RNA檢測(cè)有病毒含量,需及時(shí)接受正規(guī)治療,不宜拖延。
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