山東淄博籍女子秦某，現(xiàn)年40多歲，兩年前單位查體時(shí)發(fā)現(xiàn)“腎不好”血肌酐升高。兩年來，因?yàn)闆]有任何癥狀，其未進(jìn)行任何治療。

日前，秦某因面部水腫、四肢無力，活動(dòng)后呼吸困難等不適，去某三甲醫(yī)院就診，竟查出尿毒癥!需要終身透析，或者進(jìn)行腎移植手術(shù)治療。

面部浮腫

尿毒癥是急慢性腎功能衰竭的最嚴(yán)重階段，除存在水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外，還會(huì)出現(xiàn)一系列的自身中毒癥狀。

尿毒癥近年來發(fā)病率出現(xiàn)升高趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國的尿毒癥發(fā)病率在萬分之1.7左右，其中糖尿病、高血壓病占尿毒癥死亡率的絕大多數(shù)。有些病人，因?yàn)槠鸩”容^隱匿，到腎衰晚期出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，才去醫(yī)院就診，此時(shí)，腎臟往往已經(jīng)萎縮固化，失去早期治療機(jī)會(huì)。

腎臟萎縮

腎衰的早期，除血肌酐升高外，往往沒有明顯的臨床癥狀。

那么血肌酐升高到什么水平才會(huì)是尿毒癥呢?

人體的腎臟有兩個(gè)，位于腰部腰椎兩側(cè)。腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，如果只剩一個(gè)腎臟，也能維持其基本功能。

目前臨床上常用內(nèi)生肌酐清除率來代表腎小球?yàn)V過率，當(dāng)血肌酐高于正常，但是小于450時(shí)，通常沒有明顯癥狀，可有輕度貧血和夜尿增多;當(dāng)血肌酐顯著升高，達(dá)450～707時(shí)，可以出現(xiàn)明顯貧血，并有胸悶、心慌，疲乏無力及失眠、記憶力減退等癥狀。此時(shí)說明已經(jīng)出現(xiàn)腎功能衰竭了;當(dāng)血肌酐大于707時(shí)，說明已經(jīng)到了腎衰竭的晚期，也就是尿毒癥期。此時(shí)因?yàn)檠�液中積聚了大量的代謝毒素，會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器及系統(tǒng)功能失調(diào)的中毒癥狀，需要透析治療，才能改善癥狀。

透析

現(xiàn)在因?yàn)榇罅酷t(yī)療廣告的影響，會(huì)讓人誤以為“性功能障礙”就是“腎不好”，或者把“腎不好”等同于性功能障礙，其實(shí)真正的腎不好，不是“不行”那么簡(jiǎn)單，需要在早期就引起足夠重視，不要等到尿毒癥了，再后悔。