他汀類藥物是目前最有效的降脂藥物，不僅能強(qiáng)效地降低總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)，而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，還能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀類藥物也可以稱為較全面的調(diào)脂藥。

他汀類藥物的作用機(jī)制是通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制內(nèi)源性膽固醇合成限速酶 HMG-CoA 還原酶，阻斷細(xì)胞內(nèi)羥甲戊酸代謝途徑，使細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成減少，從而反饋性刺激細(xì)胞膜表面低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量和活性增加，使血清膽固醇清除增加、水平降低臨床上主要用于降低膽固醇尤其是低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)，治療動(dòng)脈粥樣硬化，現(xiàn)已成為冠心病預(yù)防和治療的最有效藥物。

目前為止，他汀類藥物是臨床上用于調(diào)節(jié)血脂的首選藥物。他汀類藥物除了能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇以外，對(duì)于身體內(nèi)的甘油三酯也有一定的調(diào)節(jié)作用，同時(shí)對(duì)于高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況也有一定的改善，另外對(duì)于心血管疾病的高危和極高危人群，長(zhǎng)期服用他汀類藥物除了能夠降低血脂以外，還有穩(wěn)定斑塊，預(yù)防心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的作用。

但是，任何藥物長(zhǎng)期服用都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，因此了解他汀類藥物可能引起的不良反應(yīng)，在服用期間注意服用他汀類藥物可能引起的風(fēng)險(xiǎn)，是很有必要的，今天就來為大家介紹下這方面的問題。

【他汀類藥物長(zhǎng)期服用可能引起的不良反應(yīng)】

一般在他汀類藥物開始服用前，推薦患者檢查肝功能和肌酸激酶值，這是有時(shí)確認(rèn)他汀類藥物是否引起副反應(yīng)的一個(gè)基礎(chǔ)值。

(1)引起肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶升高。在服用他汀藥物期間，應(yīng)當(dāng)定期(如半年一次)檢查轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶升高3倍以上，應(yīng)停服藥物。通常脂溶性的他汀，如辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等藥物，引起肝功能異常的話，可以換服瑞舒伐他汀，普伐他汀等水溶性他汀試一下，往往可以有所改善。

(2)引起肌肉痛。如果再服用他汀藥物期間，發(fā)生肌肉痛的問題，不要拖延，請(qǐng)就醫(yī)檢查肌酸激酶值，如果肌酸激酶值升高10倍以上(相較于藥物服用前)，應(yīng)停服。如果肌肉痛拖延不管，導(dǎo)致肌酸激酶過度升高，不但可能引起橫紋肌溶解癥的問題，嚴(yán)重者甚至影響腎功能。

(3)影響血糖代謝。甚至有部分患者會(huì)發(fā)生新發(fā)糖尿病的問題。長(zhǎng)期服用他汀類藥物，血糖也要定期檢查，如果出現(xiàn)糖耐量異�；蛘哐�糖升高的問題，應(yīng)當(dāng)引起注意，但是這種情況發(fā)生的幾率并不大，即使出現(xiàn)這樣的情況，如果身體情況需要服用他汀類藥物，也不要因?yàn)檠�糖的異常而停服他汀類藥物�?/p>

(4)其他副作用。他汀類藥物還可能引起的副作用有胃腸道不適，頭痛頭暈等情況，一般情況下，對(duì)于這些輕微的副作用，通過一段時(shí)間的服藥，身體都是可以耐受的。

【如何減少和預(yù)防他汀類藥物可能引起的副作用】

預(yù)防他汀類藥物可能引起的副反應(yīng)，小編在這里給大家?guī)讉�(gè)小建議：

(1)小劑量起始。小劑量起始是他汀類藥物服用的基本原則，小劑量起始逐漸加量的方法，可以有效的避免胃腸道的副反應(yīng)及可能出現(xiàn)的其他副反應(yīng)，提高身體的耐受性。

(2)盡量選擇低劑量他汀服用。如果能夠達(dá)到降脂目標(biāo)，應(yīng)盡量選擇小劑量服用，這類藥物的副反應(yīng)發(fā)生幾率，與用藥劑量呈正相關(guān)，因此盡量選擇小劑量調(diào)節(jié)血脂，是最好的降低副反應(yīng)發(fā)生幾率辦法。

(3)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。如轉(zhuǎn)氨酶，血糖的升高，通常身體一般不會(huì)有明顯的癥狀來指征，因此在服用他汀期間，特別是初期，定期監(jiān)測(cè)肝功能及血糖是非常重要的和必要的。

(4)停藥一段時(shí)間。如果不能確定身體出現(xiàn)的問題是服用他汀類所引起，可以試一下停藥一段時(shí)間，如果停藥后身體出現(xiàn)的副反應(yīng)小時(shí)，甚至檢查指標(biāo)也恢復(fù)正常，再次服藥，又出現(xiàn)問題，那么基本可以確定是他汀類藥物所引起的副反應(yīng)。

(5)減低劑量服用或調(diào)整用藥。如果身體不耐受，應(yīng)當(dāng)減低劑量服用或調(diào)整用藥，隔天服用也是可以的，但同時(shí)也要保證調(diào)脂的效果，如果調(diào)脂效果不佳，可以加服依折麥布試一下。

(6)適量的補(bǔ)充輔酶Q10。雖然這個(gè)目前還并不是確定的一種搭配方式，但適量的補(bǔ)充輔酶Q10，從作用機(jī)理上來說，能夠減少他汀類藥物可能引起的肝臟和肌痛副作用的發(fā)生率。大家可以根據(jù)條件和情況，選擇是否服用。