在臨床上梅毒可以分為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。一期梅毒是梅毒螺旋體侵犯局部，引起局部的炎性反應(yīng);二期梅毒是通過皮膚、粘膜及淋巴進(jìn)入血液，在血液中繁殖，表現(xiàn)于皮膚的較嚴(yán)重梅毒;三期梅毒是晚期梅毒，侵犯神經(jīng)、血管、骨骼、關(guān)節(jié)，后果嚴(yán)重甚至危及生命。

一期梅毒一般在梅毒螺旋體感染后3周左右發(fā)生，主要表現(xiàn)為陰部的潰瘍也就是硬下疳。硬下疳的數(shù)目通常為1個，初起為無自覺癥狀的小紅斑，以后變?yōu)槁∑鸬挠步Y(jié)，最后破潰、糜爛形成潰瘍。此階段為治療梅毒的最佳時期。

二期梅毒的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，通常以皮膚玫瑰疹出現(xiàn)。發(fā)疹之前有類似感冒癥狀，可伴隨骨骼關(guān)節(jié)痛。二期梅毒皮膚疹可表現(xiàn)為斑疹型、丘疹型、苔蘚型、膿皰型及扁平疣等。但它們都有一些共同特點，就是無急性炎癥現(xiàn)象，界限清楚，有浸潤，可自然消退，無自覺癥狀。這個階段也可通過正規(guī)正確治療達(dá)到痊愈。

三期梅毒一般發(fā)生于感染4-5年后，開始出現(xiàn)皮膚粘膜晚期肉芽腫樣損害，約10—20年可侵犯心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官，危害極大。三期梅毒梅毒血清學(xué)陽性率降低，甚至轉(zhuǎn)陰，傳染性較小。三期梅毒也可出現(xiàn)皮膚梅毒疹，以結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫為主要表現(xiàn)。侵犯黏膜可形成間質(zhì)性舌炎、梅毒性白斑、鞍鼻等。侵犯心血管系統(tǒng)較為常見，引起梅毒性主動脈炎、主動脈瓣閉鎖不全及主動脈瘤等。侵犯神經(jīng)系統(tǒng)主要是梅毒性脊髓癆及全身性麻痹性癡呆。