鼻息肉與鼻腔惡性腫瘤應(yīng)如何鑒別?
鼻腔惡性腫瘤原發(fā)少見,多為鼻竇惡性腫瘤侵犯鼻腔繼發(fā)。早期腫瘤部分侵占鼻腔時,可發(fā)生一側(cè)間歇性鼻塞和單側(cè)少量鼻衄或涕血。腫瘤壞死潰爛時常出現(xiàn)血性惡臭膿涕。腫瘤增大的可引起持續(xù)性鼻塞。檢查可見鼻腔腫物,表面呈粉紅或灰紅色,粗糙不平,或伴有潰爛,質(zhì)地較脆,觸之易出血。有時腫瘤亦可呈乳頭狀、桑椹狀或不規(guī)則塊狀。
鼻腔惡性腫瘤還可在眼部、頸部、頭部有各種表現(xiàn),也可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤侵犯眼眶時可出現(xiàn)眼球異位、突眼、復(fù)視、淚溢等癥狀。檢查可見兩眼不對稱,患眼突出移位,眶內(nèi)側(cè)飽滿隆起。腫瘤轉(zhuǎn)移至頸部時,出現(xiàn)同側(cè)頸部腫塊,質(zhì)地較硬,推之不動。患者常有神經(jīng)性頭痛及頭脹,晚期腫瘤侵入顱底,產(chǎn)生腦神經(jīng)麻痹的相應(yīng)癥狀。隨癥情發(fā)展,常見肺肝等臟器的遠處轉(zhuǎn)移。
與鼻腔惡性腫瘤相比,鼻息肉的鼻塞呈持續(xù)性,無鼻衄和涕血,無惡臭分泌物。鼻腔腫物多表面光滑,灰色或淡紅色半透明物,觸之柔軟,不痛可移位,活組織檢查無癌細胞。且無眼部、頸部、頭部的異常表現(xiàn),如無復(fù)視無突眼;無頸部腫塊及淋巴結(jié)腫大;無面部麻木,劇烈偏頭痛及遠端轉(zhuǎn)移病灶。
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