過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis）是一種常見的過敏性疾病，其發(fā)病機制一直是醫(yī)學界研究的熱點之一。從免疫學角度來看，變應性鼻炎是體外環(huán)境因素作用于機體導致異常免疫反應，造成Th1和Th2免疫反應失衡而引發(fā)的、以鼻腔粘膜Th2免疫反應為主的變應性炎癥反應，其主要的免疫病理學特征是組織中大量表達Th2細胞因子的細胞浸潤。

　　然而，在過去幾十年的研究中，衛(wèi)生假說（Hygiene hypothesis）逐漸引起了人們的重視。該假說認為，在免疫發(fā)育過程中，某些病原微生物的感染可影響和免疫平衡狀態(tài)。因此，發(fā)育期的兒童接受適當?shù)沫h(huán)境因素刺激，特別是微生物感染的刺激，可能通過激發(fā)細胞介導的保護性免疫反應，調(diào)節(jié)Th1和Th2免疫平衡狀態(tài)，有助于拮抗變應原激發(fā)的免疫反應。據(jù)此提出變應性鼻炎發(fā)病機制中的衛(wèi)生假說。

　　衛(wèi)生假說對臨床實踐具有一定的指導意義�，F(xiàn)代社會，尤其在城市環(huán)境下，人們對衛(wèi)生的要求越來越高，生活條件越來越優(yōu)越，因此兒童時期接觸到的微生物感染機會較少，免疫系統(tǒng)的發(fā)育也受到了一定的影響。因此，兒童期接觸適度且恰當?shù)募毦�感染，可能能夠刺激免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，預防過敏性疾病的發(fā)生。

　　實際上，在臨床中，我們常常發(fā)現(xiàn)患有變應性鼻炎的患者在兒童時期有過大量使用抗生素的病史。抗生素的廣泛使用雖然在某種程度上對疾病的控制有一定作用，但同時也抑制了機體免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育。因此，有學者認為，現(xiàn)代醫(yī)學過度使用抗生素可能是導致過敏性疾病明顯增加的一個重要原因。

　　衛(wèi)生假說的提出，不僅僅給了我們對變應性鼻炎發(fā)病機制的新的認識，更重要的是引起了對生活環(huán)境和衛(wèi)生習慣的反思。因此，當孩子有點低熱或拉肚子時，家長大可不必過度緊張和匆忙地給予抗生素治療。因為這正是鍛煉孩子免疫系統(tǒng)的好機會，適當?shù)母腥拘源碳せ驎簳r的輕微疾病對孩子的免疫系統(tǒng)發(fā)育非常有益。

　　當然，我們也要注意，衛(wèi)生假說并不是說允許孩子處于不衛(wèi)生的環(huán)境中，而是要根據(jù)孩子的年齡和情況，適當?shù)刈屍浣佑|一些微生物，從而促進免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育。此外，鼓勵兒童進行戶外運動、良好的飲食習慣以及保持良好的生活習慣也是預防變應性疾病的有效措施。

　　總之，過敏性鼻炎的發(fā)病機制是多方面因素共同作用的結果，衛(wèi)生假說的提出給我們更深入地理解了該疾病的發(fā)病機制。在兒童期，適度的微生物感染刺激可能能夠促進免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而預防過敏性疾病的發(fā)生。因此，我們應該在提倡良好衛(wèi)生的同時，適當讓孩子接觸一些微生物，幫助其免疫系統(tǒng)的正常成長，減少變應性鼻炎等過敏性疾病的發(fā)生。