【概述】

酒渣鼻又稱酒渣性痤瘡玫瑰痤瘡酒(查皮)鼻酒糟鼻等其確切病因不明可皮脂溢基礎(chǔ)上由于機(jī)體內(nèi)外各種有害因子作用使患者面部血管運(yùn)動神經(jīng)功失調(diào)引起血管長期擴(kuò)張所致臨床上紅斑持久不退出散性紅色丘疹膿皰至后期鼻部組織肥厚增生如瘤狀為主要特征其病損鼻尖和鼻翼兩側(cè)最為顯著常發(fā)于中年人且婦女多見故亦為有損美容病癥之一目前西醫(yī)學(xué)對此尚無特效療法。

中醫(yī)學(xué)早二千余年前有關(guān)于本病記述《素問·生氣通天論》云“勞汗當(dāng)風(fēng)寒薄為(查皮)”后世多有發(fā)揮《外科大成》指出“酒(查皮)鼻者先由肺經(jīng)血熱內(nèi)蒸次遇風(fēng)寒外束血淤凝結(jié)而成”闡明了本病病因病機(jī)。

針灸治療本病始于本世紀(jì)六十年代[1]但直到八十年代才重新引起重視多采用體針治療也有用穴位注射穴位激光照射及耳針等穴位刺激法都有一定療效但針灸主要用于本病的早期(紅斑期)和中期(丘疹期)對酒渣鼻的后期即鼻贅期效果較差。

【治療】

體針

(一)取穴

主穴印堂素髎迎香地倉承漿

配穴禾髎大迎合谷曲池

(二)治法

主穴可均取配穴據(jù)皮疹分布情況而取令患者取坐位采取輕度捻轉(zhuǎn)的進(jìn)針方式至患者有酸麻感為度留針20～30分鐘每2～3日針刺1次10次為一療程。

(三)療效評價共治21例結(jié)果痊愈7例顯效7例有效6例無效1例總有效率95.3%。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴四白素髎迎香顴髎

(二)治法

每次取2～3穴波長為6328埃之低功率氦-氖激光器照射功率5毫瓦照射距離30～50厘米每次7～15分鐘每日或隔日1次10次為一療程療程間隔3～5天。

(三)療效評價

刺血

(一)取穴

主穴阿穴印堂迎香

配穴上星百會列缺支溝合谷曲池

阿穴位置典型皮損處

(二)治法

主穴為主配穴效不顯酌加先1寸毫針點(diǎn)刺鼻部阿穴深度微量出血量為宜密度為每平方米20刺點(diǎn)針畢拭去血點(diǎn)(不易出血點(diǎn)可輕輕擠捏)再用酒精消毒不必包扎然后針印堂迎香并留針30分鐘病程長者可輕捻轉(zhuǎn)提插的強(qiáng)化手法配穴針法相同均平補(bǔ)平瀉15次為一療程療程間隔10日。

(三)療效評價

共治57例經(jīng)1～4療程痊愈35例顯效7例有效12例無效3例總有效率為94.7%。

耳針

(一)取穴

主穴外鼻肺腎上腺內(nèi)分泌內(nèi)鼻面頰

配穴耳根部位

(二)治法

主穴位為主早期僅取外鼻內(nèi)鼻肺用輕刺激手法;癥候較重者上穴可均取毫針刺入用捻轉(zhuǎn)法行強(qiáng)刺激法留針15～30分鐘重癥宜延長至一小隔日1次10次為一療程療效不佳可配合取配穴行耳根環(huán)狀注射將維生素B6或生理鹽水2～4毫升從耳前皮下開始自前向后沿耳根作環(huán)狀注射一圈兩耳交替進(jìn)行隔日或每周2次5～10次為一療程亦可采用剌血法5號注射針頭外鼻穴點(diǎn)剌放血面頰區(qū)雀啄剌放血用直徑約1cm的消毒棉球拭去每次用6～8每次1耳余穴則可貼壓王不留行子每周2次10次為一療程。

(三)療效評價

本法對酒渣鼻初期效果較好經(jīng)觀察少數(shù)病例當(dāng)針刺入耳穴后的留針期間鼻尖的充血潮紅情況有所改善但往往于起針后半小充血情況又重恢復(fù)故需多次治療方獲效[5]其中用剌血貼壓法治療25例結(jié)果痊愈15例有效6例無效4例總有效率84%[6]。