過敏性鼻炎究竟該如何診治
過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,嚴重影響了患者的生活質量。究竟該如何進行診治呢?
首先,在確診過敏性鼻炎時,需要綜合考慮患者的病史、鼻內鏡檢查所見、鼻腔分泌物涂片、致敏源皮試結果以及血清特異性IgE滴度。這些檢查結果有助于明確過敏性鼻炎的診斷,從而進行相應的治療。
對于過敏性鼻炎的治療來說,唯一有希望根治的方式是脫敏治療。然而,并非所有的患者都適合進行脫敏治療。一般來說,只有五歲以上兒童和成人且只有一個過敏原的患者適合進行脫敏治療。脫敏治療有兩種方式,一種是皮下注射,另一種是舌下含服。整個療程通常需要三年時間,治愈率在50-80%之間。
對于那些不適合脫敏治療的患者,只能采用藥物治療來緩解癥狀,減輕對生活和工作的影響。
建議采用聯(lián)合用藥的方式進行治療。首先,在鼻噴激素方面,可以選擇布地奈德鼻噴劑、丙酸氟替卡松鼻噴劑或糠酸莫米松鼻噴劑,療程一般為一個月。其次,在局部用抗組胺藥物方面,可以選擇鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,療程為兩周。此外,口服抗組胺藥物如氯雷他定也可考慮使用,療程為六天。還可以嘗試口服白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉,療程為15天。
對于已經通過病史、鼻內鏡檢查所見、致敏源皮試、血清特異性IgE滴度確診為過敏性鼻炎的患者,如果滿足以下情景,可能需要考慮手術治療:一是上、中鼻道帶蒂息肉;二是鼻中隔前上部重度偏曲;三是鼻竇CT顯示全組鼻竇粘膜明顯增厚。
在日常生活中,患者還需要注意避免接觸致敏源,保持室內空氣的清潔,保持良好的衛(wèi)生習慣,增強自身免疫力,以減輕癥狀。
總之,對于過敏性鼻炎患者的診治,需要綜合考慮患者的個體情況,選擇適合的治療方式。對于那些適合脫敏治療的患者,脫敏治療是最好的選擇;對于其他患者,則需要根據(jù)癥狀選擇合適的藥物治療。此外,手術治療也是一種可選方式,但需嚴格掌握適應癥。通過綜合治療可以有效緩解癥狀,提高患者的生活質量。
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