過敏性鼻炎脫敏治療問答
塵螨是一種形似蜘蛛但肉眼看不到的小動物,主要依靠動物的皮屑生存。它廣泛存在于我們的生活環(huán)境中,如床上用品、窗簾、毛絨玩具、空調(diào)過濾網(wǎng)和空氣中,因此很難完全避免。
脫敏治療是針對過敏性鼻炎的一種治療方法。它通過提取塵螨體內(nèi)的活性蛋白制成的生物制劑藥品,讓患者逐漸從低濃度到高濃度攝入,使用2-3年后,機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受力,從而減輕甚至消除過敏癥狀。
脫敏治療通常分為皮下注射和舌下含服兩種方式。
在接受脫敏治療的初始階段,通常需要輔以對癥藥物治療。在開始服藥的前2-3個月,疫苗刺激骨髓產(chǎn)生抗體,但此時一種叫做IgG4的抗體濃度較低。隨著時間的推移和疫苗濃度的增加,IgG4濃度逐漸升高,達(dá)到最高峰。在脫敏的初始階段,環(huán)境中的塵螨和口服的螨蟲疫苗都可能引起過敏癥狀。因此,在脫敏開始階段,我們更需要抗過敏治療。患者通常需要在開始口服螨蟲疫苗的同時,每晚睡前口服抗組胺藥物(如氯雷他定)和使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴鼻。這樣的治療方案會持續(xù)約2個月,或直至進(jìn)入脫敏的維持階段。
脫敏的維持階段一般不需要常規(guī)的抗過敏藥物。在此階段,體內(nèi)的IgG4抗體已達(dá)到最大維持濃度,完全可以抵抗過敏癥狀。然而,由于環(huán)境中的塵螨濃度會因時間和地點而變化,而IgG4濃度一直維持在高水平。因此,在特殊環(huán)境(如倉庫等)或特殊季節(jié)(春秋季、梅雨季節(jié)等),可能會引發(fā)短期過敏癥狀。這時,短期使用抗過敏藥物(如氯雷他定)可能會有幫助。
過敏性疾病是最常見的一類慢性疾病之一。如果不正確治療,癥狀會逐年加重,甚至可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏。脫敏治療是目前唯一能夠改變過敏性疾病自然進(jìn)程的治療方法。早期進(jìn)行脫敏治療,可以明顯減輕甚至消除過敏癥狀,逐漸減少甚至完全停藥,并且能夠預(yù)防疾病惡化和新的過敏癥狀的出現(xiàn)。脫敏治療結(jié)束后,治療效果可以長期維持。
脫敏治療的療程通常為2-3年。大約80%的患者在半年內(nèi)明顯減輕癥狀。如果治療3-6個月后癥狀有所改善,必須堅持整個療程才能獲得最佳效果。
通過脫敏治療,我們可以幫助患者減輕過敏性鼻炎的癥狀,提高生活質(zhì)量,并且避免疾病進(jìn)一步惡化。作為醫(yī)生,我們推薦患者及時接受脫敏治療,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以達(dá)到最佳療效。
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