急性閉角青光眼的臨床診斷依據(jù)
急性閉角青光眼是由于房角關(guān)閉而引起眼壓升高的一種原發(fā)性青光眼,具有病理性高眼壓足以引起視盤凹陷、視神經(jīng)萎縮和視野缺損。是中、老年人常見眼病之一,多見于50歲以上,女性多于男性。
急性閉角青光眼的臨床表現(xiàn):
1、劇烈眼痛及同側(cè)頭痛,虹視,視力嚴重下降,常合并有惡心、嘔吐、低熱等;
2、眼壓明顯升高,一般在6.65kPa(50mmHg)以上,指觸眼球堅硬如石;
3、混合性充血;
4、角膜水腫如霧狀或毛玻璃狀;
5、瞳孔散大,常呈垂直卵圓形;
6、前房淺,前房角閉塞;
7、青光眼三聯(lián)征:色素KP,虹膜節(jié)段萎縮,晶體青光眼斑。
急性閉角青光眼的臨床診斷依據(jù):
1、臨床前期:一眼有急性閉角青光眼發(fā)作史的另一無發(fā)作史的眼,或有急性閉角青光眼家族史,雙眼前房淺、房角窄、激發(fā)試驗陽性、無癥狀者。
2、先兆期(前驅(qū)期):
一時性的虹視、視物模糊、眼脹,經(jīng)休息后癥狀消失的小發(fā)作病史,可反復(fù)多次;前房淺,房角窄;眼壓中度升高或激發(fā)試驗陽性。
3、急性發(fā)作期:
視力急劇下降;眼壓急劇升高,眼球堅硬如石;眼部混合充血,角膜水腫,瞳孔散大固定;前房淺,房角閉塞;可見青光眼發(fā)作“三聯(lián)征”--色素性KP、虹膜節(jié)段萎縮、晶體青光眼斑;患眼劇烈脹痛和同側(cè)頭痛,可伴有惡心、嘔吐和低熱等。
4、緩解期(間歇期):急性發(fā)作后經(jīng)藥物治療或自行緩解。
有急性發(fā)作史:停用一切降眼壓藥物48小時以上,自覺癥狀消失,眼壓和C值正常。前房角大部分(2/3以上)開放。
5、慢性期:是由沒有緩解的急性發(fā)作期遷延而來。
眼壓中度升高;眼部輕充血或無充血,角膜輕水腫或透明,瞳孔散大;前房角常有不同程度的周邊虹膜前粘連;晚期病例可見視乳頭呈病理性凹陷及萎縮,視力下降及青光眼性視野缺損。
6、絕對期:無光感;眼壓高、可正;虻陀谡!
急性閉角青光眼是由于房角關(guān)閉而引起眼壓升高的一種原發(fā)性青光眼,一定要積極檢查治療,以免延誤病情。
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