肛瘺，又稱肛漏，是肛門直腸瘺的簡稱。肛漏的命名是以發(fā)病的形態(tài)而命名的。這是因為其主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便，因而把此稱作漏。

而瘺和竇有很大不同，瘺在人體內和體外應有兩個互相貫通的管道，可由體內向體外排出膿汁、分泌物等；而竇只是一個向外的管道，只有一個外口，與體內不相通。民間稱漏則依其癥狀而言，把這種從肛門周邊皮膚上的瘡口流出膿血或糞水的病，形象地比喻為瘡孔內隱藏著一個偷糞老鼠，因而俗稱為“偷糞老鼠”。

肛瘺的癥狀：

1.瘙癢 由于膿液不斷刺激肛周皮膚，常感覺瘙癢，肛周潮濕不適，皮膚變色、表皮脫落，纖維組織增生和增厚，有時形成濕疹。

2.排便不暢 復雜性肛瘺口久不愈，可引起肛門直腸周圍形成大的纖維化瘢痕或環(huán)狀的條索，影響肛門的舒張和閉合，大便時感到困難，有便意不盡的感覺。

3.流膿 是肛瘺的主要癥狀，膿液多少與瘺管長短和多少有關，新生成的瘺管，炎癥反應大，流膿較多，膿液粘稠、黃色、有臭味；時間長久的排膿較少，或時有時無，膿液白色，稀淡如水；如忽然膿液增多，表示有新管生成。有時瘺口暫時封閉，不排膿液，可出現(xiàn)局部腫痛或體溫上升，封閉的瘺口又排膿。有的外口可排氣體和糞便。內瘺常有膿血由肛門排出，由于膿性分泌物不斷反復流出，患者常感到肛門處濕潤、內褲不凈，給生活帶來很大麻煩。與其他器官相通的瘺管有特殊癥狀。

4.疼痛 瘺管通暢無炎癥時常不感疼痛，只感覺局部發(fā)脹和不適，行走時加重。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發(fā)炎時，可引起疼痛。內瘺時常感到直腸下部和肛門部灼熱不適，排糞時感到疼痛。

5.全身癥狀 在急性炎癥期和復雜性肛瘺反復發(fā)作時，可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、或伴有消瘦、貧血、體虛等長期慢性消耗癥狀。

臨床所見肛瘺的特點有：

①不能自然愈合：由于肛門括約肌的收縮與舒張，壓迫瘺道，影響膿液排出而難愈合；瘺管彎曲、引流不暢；膿腔縮小、腔壁有結締組織增生而堅硬也很難粘連愈合。

②膿液淋漓不斷：反復感染，炎癥經常刺激，膿水不斷從外口流出、污染內褲。

③反復發(fā)作、病程纏綿、病情復雜：由于瘺管大多呈彎曲形，使引流不暢，外口容易閉塞，出現(xiàn)假性愈合；當膿腔壓力大時，膿液可流向括約肌間隙而蔓延擴散、形成新的膿腫，破潰后成新的外口，所以病程纏綿的瘺管可有多個外口、多個分管或演變成高位復雜肛瘺。