某患者被診斷為缺鐵性貧血，經(jīng)補充鐵劑及維生素C治療一個半月，癥狀改善不明顯，復(fù)查血紅蛋白無明顯上升。補鐵治療兩個多月，血紅蛋白一度升至101克/升，但沒多久又跌至58克/升左右。后住入血液科診治。血液科資深專家細(xì)閱了該患者血清鐵，總鐵結(jié)合力等檢查報告，并再次做了血涂片與骨髓涂片檢查，仍然確診為缺鐵性貧血。但是什么原因引起該患者發(fā)生缺鐵性貧血的呢?論營養(yǎng)與富鐵食物的攝入，該患者不缺乏;此外他沒有痔瘡，胃病，慢性腹瀉等病史。令人奇怪的是，該患者的缺鐵性貧血經(jīng)正規(guī)治療為什么總是糾正不了呢?血紅蛋白剛升上去沒多久又降下來?幾十年的經(jīng)驗使專家敏感的意識到該患者可能患有結(jié)腸癌。這種因腸癌引起的缺鐵性貧血的特點是，經(jīng)補鐵治療，患者血紅蛋白時高時低或始終難以糾正。因而請消化科專家會診，并為該患者做了全結(jié)腸鏡檢查，被確診為橫結(jié)腸癌，腺癌，轉(zhuǎn)為外科行手術(shù)切除。

結(jié)腸癌以缺鐵性貧血為首發(fā)表現(xiàn)者并非鮮見，其早期患者無腹痛，腹脹，便秘和腹瀉交替現(xiàn)象，又無腹部腫塊捫及，無解濃血便等結(jié)腸癌癥狀，因此十分容易被漏診。由于癌細(xì)胞浸潤破壞結(jié)腸內(nèi)壁粘膜及粘膜下血管，會造成患者慢慢失血。這猶如一個無底的窟窿，上面補進來，下邊又漏出去，所以患者的缺鐵性貧血始終難以糾正。據(jù)報道約有10%的胃腸道腫瘤可以合并消化道出血。

成年人尤其男性，如發(fā)生不明原因的缺鐵性貧血，應(yīng)高度警惕有無結(jié)腸癌的存在，應(yīng)做全結(jié)腸鏡檢查或鋇灌腸，氣鋇雙重造影，以便早期發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)，爭取良好的預(yù)后。