肛門周圍及骶尾部也有許多瘺管，易被誤診為肛瘺，應(yīng)加以鑒別。

①會(huì)陰尿道瘺：多因尿道損傷或狹窄所致，尿道球部與皮膚相通，排尿時(shí)小便從瘺口流出，直腸內(nèi)無(wú)瘺口。

②骶骨前瘺：由骶骨與直腸之間的膿腫在尾骨附近穿破形成，無(wú)通向肛門的瘺管。

③先天性瘺：由骶尾部囊腫化膿破裂形成，原發(fā)外口常在臀溝中點(diǎn)，尾骨尖附近。瘺內(nèi)可見(jiàn)毛發(fā)，由胚胎發(fā)生。

④骶尾部瘺：常由臀部損傷，如打擊、腳踢和擦傷引起，在骶尾部形成膿腫，從而形成瘺管。

⑤化膿性汗腺炎：其病變?cè)谄つw及皮下組織，病變范圍廣泛，可有無(wú)數(shù)竇道開口，呈結(jié)節(jié)狀或彌漫性，但竇道均淺，不與直腸相通，切開竇道后無(wú)膿腔和瘺管。

⑥結(jié)核性肛瘺：內(nèi)外口較大，邊緣不整齊，瘺管常無(wú)硬變。

⑦慢性結(jié)腸炎并發(fā)肛瘺(略)。

⑧先天性直腸瘺：常開口于會(huì)陰或陰道，內(nèi)口在肛管壁上，不在肛竇附近。

⑨其他：如直腸尿道瘺、直腸膀胱瘺、直腸陰道瘺等，較易與肛瘺鑒別