最近，原本風趣幽默的小林常常是獨自坐在辦公室的角落里，似乎有什么心事。原來，他跟女朋友吵架了，女朋友嫌他不講衛(wèi)生，身體上老有一種臭味。對此，小林是啞巴吃黃連，有苦說不出。

一年前，小林因一些項目要經常陪客戶赴宴、飲酒，加之平時愛吃辣椒，漸漸他發(fā)現(xiàn)肛門經常腫脹、疼痛，當時以為是“上火”并沒在意，沒想到過了一段時間，內褲總有種糞臭味，不管每天怎樣沖洗、換衣，這氣味都無法消除，為此他心里也特別扭，尤其是在辦公室或公共場所，老擔心別人聞到自己身上的臭味，也就盡量遠離大家。而與女朋友有時難免有些親密行為，于是遭到女朋友的嫌棄。小林最近還發(fā)現(xiàn)肛門有一黃豆大小的突起物，壓之有少許分泌物流出，無明顯疼痛。

“臭男人”的根源———肛瘺

中山大學附屬第六醫(yī)院（廣東省胃腸肛門醫(yī)院）肛腸外科任東林教授說，小林患的是“肛瘺”，有時也稱之為“肛漏”，是“肛門直腸瘺”的簡稱。它的名稱是以發(fā)病形態(tài)命名的。這是因為其癥狀主要是從肛門周圍皮膚上的傷口（瘺口），反反復復、淋漓不斷地向外流出膿液、膿血甚至流出糞便，因而稱為“漏”。

任東林教授比劃著說，人體大腸的末端是直腸，直腸下連著肛管。直腸下端與口徑較小的肛管相接，黏膜呈現(xiàn)了8～10個隆起的皺襞。由于肛管黏膜上有許多“陷阱”，因此肛管容易受傷及感染，特別是大便在腸內停留時間長，變得又干又硬時，易對黏膜造成損傷。損傷后若不及時處理，便形成膿腫。膿腫逐漸向外擴張，“鑿出”一個或多個“旁門左道”，便形成了“肛瘺”。

雙管齊下治療“肛瘺”

大多數(shù)肛瘺是肛周膿腫的后遺癥，肛腸外科彭慧博士說，肛瘺形成之后，肛門周圍的外瘺口不斷有少量膿性分泌物排出。時間長了，當外口阻塞或假性愈合，瘺管內膿性液體不能排出，即形成膿腫。這種由于引流不暢形成的膿腫，往往是“疼痛———流膿———緩解”反復出現(xiàn)，這是肛瘺臨床表現(xiàn)的特點。由于膿液不斷浸漬肛門周圍皮膚而引起瘙癢，有時可伴發(fā)肛周濕疹。

任教授表示，肛瘺治療有藥物、手術療法，藥物療法主要為服用中西藥、局部坐浴及藥物外用，一般可減輕癥狀，控制炎癥，但不能徹底治愈。治愈肛瘺最有效的方法還是手術，越早做效果越好，建議不要錯過最佳治療時間，以免發(fā)展為復雜性肛瘺或癌。同時，應排除由結核、腸克羅恩病等特異性炎癥引起的肛瘺。

惡變不多，但仍要警惕

任教授指出，雖然從大量的臨床資料來看，多數(shù)肛瘺是不會癌變的，但仍有少數(shù)肛瘺病人可發(fā)展為惡性病變，特別是近年來，有關肛瘺十年以上惡變?yōu)榘┑膱蟮涝龆�。其導致癌變的原因，大致有以下幾個方面：

1、長期的慢性炎癥刺激。炎癥的長期存在，使得膿性分泌物及糞便從瘺管排出，從而刺激組織細胞異常增生，導致惡性病變。

2、細菌感染。細菌長期存在于瘺管內，特別是綠膿桿菌或結核桿菌感染，可不愈，從而導致癌變。

3、藥物刺激。長期、大量使用各種局部外用藥，經常刺激局部，導致癌變。