問：我確診肛瘺快一年了，沒什么不舒服的所以一直沒有治療，聽說一些會(huì)惡變，是真的嗎？

專家回答：我們?cè)谂R床上看到的肛瘺，大多數(shù)是肛周膿腫的后遺癥。其主要表現(xiàn)為肛門周圍的外瘺口不斷地有少量膿性分泌物排出，刺激周圍皮膚，引起瘙癢不適。當(dāng)外口阻塞或假性愈合，瘺管內(nèi)膿性液體不能排出，即形成膿腫。此時(shí)可出現(xiàn)直腸肛管周圍膿腫的癥狀，并有不同程度的局部紅腫、疼痛、發(fā)熱、全身乏力。膿腫自行破潰或切開引流后，癥狀才慢慢消失。這種由于引流不暢形成的膿腫，往往是“疼痛--流膿--緩解”反復(fù)出現(xiàn)，這是肛瘺臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)。肛瘺的內(nèi)口不消除，便會(huì)反復(fù)發(fā)作，久治不愈，因此肛瘺的治療關(guān)鍵在于準(zhǔn)確找到內(nèi)口。

雖然，從大量的臨床資料來看，多數(shù)肛瘺是不會(huì)惡變的。但不可否認(rèn)，仍有少數(shù)肛瘺病人可發(fā)展為惡性病變，特別是近年來，有關(guān)肛瘺10年以上惡變的報(bào)道逐年增多。其導(dǎo)致惡變的原因，大致有以下3個(gè)方面：①長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激。炎癥的長(zhǎng)期存在，使得膿性分泌物及糞便從瘺管排出，從而刺激組織細(xì)胞異常增生，導(dǎo)致惡性病變。②細(xì)菌感染。細(xì)菌長(zhǎng)期存在于瘺管內(nèi)，特別是綠膿桿菌或結(jié)核桿菌感染，可纏綿不愈，從而導(dǎo)致惡變。③藥物刺激。長(zhǎng)期、大量使用各種局部外用藥，經(jīng)常刺激局部，導(dǎo)致惡變。

肛瘺患者都有自己切身的體會(huì)與痛苦。一旦肛瘺形成，自愈的機(jī)會(huì)極少，瘺管復(fù)雜化后，帶來許多麻煩與一定的危害性。

首先是膿水污染內(nèi)褲，劇烈活動(dòng)后可促使膿汁外溢，局部經(jīng)常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和學(xué)習(xí)，久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，出現(xiàn)貧血，發(fā)作亦越加頻繁，形成互為因果。

其次由于多次反復(fù)發(fā)作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復(fù)雜性肛瘺，不但給治療帶來了困難，而且也影響到肛門的正常生理功能。肛瘺的多發(fā)性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀膚瘺，危及周圍臟器。并且肛瘺有惡變傾向。為了患者的健康，及時(shí)到專科醫(yī)院接受治療是最關(guān)鍵，最有效的方法。