腦癱的康復訓練方法如下：

 

　　(一)剪刀步態(tài)和訓練

 

　　1.患兒仰臥位，采用牽拉手法被動屈曲患兒雙腿，做髖關節(jié)屈伸動作：采用搖髖法、分髖法對內(nèi)收肌群進行牽伸，降低張力，保持片刻(這一點很重要)，反復操作。

 

　　2.采用直腿加壓坐位訓練，固定雙下肢外展位約60°(如果內(nèi)收肌張力高還可以擴大到75度，但切忌度數(shù)不可過大，正常人股角也就150--160度，小月齡兒童更小)，以牽拉痙攣的肌肉，降低肌張力，此為靜態(tài)訓練。

 

　　3.重錘式髖關節(jié)訓練椅，將患兒雙下肢做外展—內(nèi)收—外展的訓練，在運動的同時達到牽拉肌肉，活動髖關節(jié)的目的，此為動態(tài)訓練。

 

　　4.“騎馬”訓練，(用滾桶、木馬、木椅等均可)牽拉痙攣的肌肉，降低張力，恢復功能。

 

　　5.“爬高”及“爬行”訓練，(采用蛙式即雙腿盡量外邁)。

 

　　6.患兒扶杠側行，以其主動運動逐漸緩解痙攣，擴大關節(jié)活動范圍，達到下肢分合動作的熟練和矯正剪刀步態(tài)的目的。

 

　　7.患兒休息時雙腿間放一枕頭或其它柔軟的物體，雙腳尖盡量朝向外側，鼓勵患兒雙腿分開。

 

　　(二)緩解下肢屈膝站立、行走的訓練

 

　　1.采用仰臥、俯臥位壓膝整足法，或直腿抬高的方法，牽拉攣縮的肌腱，緩解痙攣的肌肉。

 

　　2.站立彎腰拾物訓練，牽拉痙攣的國繩肌群，緩解張力，同時增強腰肌力量。

 

　　3.弓箭步下壓，膝關節(jié)伸展，股四頭肌訓練椅的應用，提高股四頭肌肌力，拮抗痙攣的腘繩肌群，提高膝關節(jié)自主控制能力。

 

　　4.雙杠一階梯及站立挺膝訓練，提高膝關節(jié)自主屈伸的能力，協(xié)調(diào)四肢運動功能的作用。

 

　　5.功率車，學步車訓練，提高下肢主動運動的功能，增大關節(jié)運動范圍。

 

　　(三)膝反張的訓練

 

　　“膝反張”原因有三：(1)膝關節(jié)本身骨性變化，致膝關節(jié)位置不正常;(2)負重情況下，膝關節(jié)控制能力較差，表現(xiàn)為膝關節(jié)本體感覺消失，關節(jié)周圍韌帶松弛，股四頭肌及腘繩肌肌力較弱或不呈正常比值收縮;(3)底屈肌攣縮或肌張力較高時也可導致膝關節(jié)過度伸展。腦癱患兒膝反張的主因是肌張力不全。

 

　　1.壓膝整足法，牽踝法，搖踝法，底屈肌牽拉訓練。

 

　　2.膝關節(jié)屈伸，足背屈的訓練，提高伸肌力量，協(xié)調(diào)拮抗肌張力。

 

　　3.爬行訓練，膝關節(jié)屈曲位，有利于糾正反張，同時增加膝關節(jié)運動的控制能力，協(xié)調(diào)其運動功能。

 

　　4.提高國繩肌肌力降低伸肌張力，協(xié)調(diào)關節(jié)屈伸功能。

 

　　5.上、下階梯訓練，對于糾正膝反張及協(xié)調(diào)步態(tài)有較大的作用。

 

　　矯正“膝反張”，主要的控制下肢伸肌運動，一般輕癥以運動訓練矯正，方法如下：患手膝跪位支撐在床墊上，患側膝關節(jié)做屈伸訓練，為配合協(xié)調(diào)運動，兩膝交替屈伸進行訓練，隨著癥狀的好轉(zhuǎn)，變?yōu)檠雠P位或站立位進行，嚴重者下肢矯正或手術矯正。

 

　　(四)尖足，足內(nèi)、外翻的訓練

 

　　1.自我牽拉法—患兒面對墻壁站立，然后緩慢前趴，直到跟腱處感覺牽拉為止，還可把雙腳尖轉(zhuǎn)向外側(似卓別林)做相同的動作。

 

　　2.足背屈肌肌力訓練和坐式踝關節(jié)訓練椅，拮抗痙攣的小腿肌，增大踝關節(jié)活動范圍，糾正畸形。

 

　　3.仰臥，俯臥位壓膝整足法，牽踝，搖踝法，達到糾正畸形的目的。內(nèi)、外翻扳的應用。

 

　　4.上、下臺階和跑步車訓練，在運動中牽伸痙攣的肌肉，加大活動范圍，恢復功能，協(xié)調(diào)步態(tài)。

 

　　(五)上肢及手功能的訓練

 

　　1.肩關節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋的訓練

 

　　(1)屈曲位，患兒仰臥，術者一手握前臂，沿身體中線慢慢上舉，接近耳朵為止，反復操作。

 

　　(2)內(nèi)收位，仰臥位或坐位，一手握上臂，另一手握前臂，沿水平方向移至90°時(外展)，手心朝上方再繼續(xù)上移，直至耳根部，反復操作。

 

　　(3)內(nèi)旋位，坐或仰臥位，術者一手按肩，另一手握其腕部將肘關節(jié)屈曲后，做外旋下壓動作，反復操作。

 

　　(4)上肢負重訓練，啞鈴操，棒操，拉沙袋訓練，增加上肢肌力，擴大關節(jié)活動范圍，恢復運動功能。

 

　　(5)舉臂摸肩(彎肱撥刀)，叉腰挺胸(雛鳥習飛)訓練。

 

　　2.肘關節(jié)屈曲的訓練

 

　　(1)主動、被動肘關節(jié)的屈伸運動。

 

　　(2)上肢負重，伸肘抓物訓練。

 

　　(3)屈伸時關節(jié)(采荷挎籃)，展肩屈肘(力撥千鈞)，肩肘屈伸(白猿獻果)，雙手上舉(舉火燒天)。

 

　　3.腕指關節(jié)屈曲，拇指內(nèi)收訓練

 

　　(1)被動腕手操：術者雙手并列于腕關節(jié)下端，兩拇指并列于腕背側，指端朝向前臂，另四指托于手掌，將患兒手腕做屈、伸、抖、牽等手法，然后從指根到指端，用捻法和牽指法交替操作，最后用捋法在批端收尾，反復操作。

 

　　(2)手掌抓握，雙手互握，手心向上抓握。(金龍?zhí)阶?

 

　　(3)撓側抓握(握筆)訓練，拇食指指尖捏法(扣子，黃豆，綠豆，拿湯勺，拿鑰匙開門等)。

 

　　(4)腕關節(jié)伸展(背屈)，屈曲(掌屈)，手指外展、內(nèi)收的訓練(五指分開，合攏動作)。

 

　　4.拇指內(nèi)收的訓練

 

　　拇指內(nèi)收、外展、伸直訓練，拇指屈曲，對掌，對指訓練，雙手交叉訓練。手功能訓練遵循由簡到繁，由易到難，由粗大到精細的過程。

 

　　從上面的介紹中可以看出，腦癱的康復訓練方式需要根據(jù)患兒的具體情況制定，比如患兒一般都會有握拳的現(xiàn)象，這是患兒的主要癥狀表現(xiàn)之一，想要改變，就應該有比較專業(yè)的方法，上述中的第4點就是這種訓練方式。