胃癌治療大體分哪幾個方向

　　胃癌是一種常見的惡性腫瘤，早期診斷和治療是提高預(yù)后的關(guān)鍵。胃癌的治療方法有多種，首先應(yīng)考慮能否進(jìn)行手術(shù)切除，如果不能再考慮其他的治療手段。如何確定胃癌治療的方法也是有講究的。

　　1.能手術(shù)切除的綜合治療方案

　　早期胃癌：凡是無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌，不論癌灶局限于黏膜內(nèi)或已侵及黏膜下層，原發(fā)病灶切除后無需進(jìn)行針對腫瘤的輔助性治療。如已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，則需輔以化療，化療方案可酌情選用。

　　進(jìn)展期胃癌：應(yīng)爭取做根治性切除手術(shù)，對于臨床估計為Ⅲ期的胃癌，尤其腫瘤較大，細(xì)胞分化較差，有可能漿膜浸潤的Ⅲb或Ⅳa患者，在條件允許的情況下，可爭取做術(shù)前化療或放療，以提高手術(shù)切除率及術(shù)后療效。對已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以術(shù)中放療，尤其對已有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌或僅做相對治愈性切除者，更宜爭取做術(shù)中放療。做姑息性切除的患者，如腹腔內(nèi)遺留的癌灶較局限時，手術(shù)中應(yīng)將此癌灶做標(biāo)記，以便術(shù)后做局部放療。所有的進(jìn)展期胃癌，無論是做根治性切除還是姑息性切除，無論是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后均應(yīng)輔以化療。

　　2.不能手術(shù)切除的綜合治療方案

　　發(fā)現(xiàn)胃癌時腫瘤已經(jīng)不能切除，或者術(shù)后復(fù)發(fā)而不能再次切除者，主要應(yīng)用中西醫(yī)藥物治療，具體方案視患者的全身狀況、腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的部位及以往用藥情況等選用。在患者進(jìn)行化療和放療治療時，應(yīng)注意保護(hù)肝腎功能，避免副作用的發(fā)生。

　　總之，對于胃癌的治療方法應(yīng)做到因人而異，因病而異，因時而異，應(yīng)綜合考慮患者的具體情況，選擇最適合的治療方法，盡量提高患者的生命質(zhì)量和術(shù)后療效。