不同的損傷對截癱的不同分類
截癱是一般是由于脊柱的骨折、脫位,結(jié)核、腫瘤損傷脊髓平面以下的感覺、運動、括約肌功能而造成的。頸椎骨折脫位可造成高位截癱;截癱后感覺、運動功能出現(xiàn)不同程度的喪失,植物神經(jīng)功能及內(nèi)臟器官的功能紊亂,容易出現(xiàn)各系統(tǒng)并發(fā)癥,導(dǎo)致死亡。
根據(jù)損傷程度可分為
1.脊髓震蕩
又稱脊髓休克。表現(xiàn)為暫時性的功能障礙,因感覺、運動、反射、肌張力不完全喪失,極易忽視。根據(jù)程度不同可于數(shù)小時或數(shù)日后恢復(fù),臨床中較少見。
2.脊髓損傷
最常見可分為部分挫裂和完全橫斷。表現(xiàn)為橫斷平面下的感覺(痛、觸、溫覺),運動和反射(深、淺)完全喪失,大、小便失禁。高位截癱可導(dǎo)致隔肌、肋間肌麻痹而發(fā)生窒息,應(yīng)及時處理,防止因缺氧造成死亡。
3.神經(jīng)根的損傷
(1)單純神經(jīng)根的損傷:損傷后出現(xiàn)感覺、運動、反射完全消失,表現(xiàn)為弛緩性癱瘓及無張力性膀骯。
(2)神經(jīng)根未完全斷裂者,可回復(fù)大部分功能。
(3)神經(jīng)根完全斷裂者,呈永久性癱瘓。
4.合并癥的表現(xiàn)
(1)呼吸系統(tǒng):咳嗽、排痰困難,呼吸道分泌物增多,容易繼發(fā)感染,缺氧加重。
(2)泌尿系統(tǒng):因尿潴留或尿失禁需長期留置尿管而發(fā)生感染。
(3)胃腸道功能紊亂:便秘或大便失禁,腸脹氣。
(4)褥瘡:病人因長期臥床,皮膚感覺喪失,骨隆起部位的皮膚長時間受壓而發(fā)生神經(jīng)營養(yǎng)性改變,出現(xiàn)皮膚壞死。
(5)體溫調(diào)節(jié)功能喪失:由于體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),常產(chǎn)生高熱或體溫不升,高熱可達(dá)40℃以上或低溫在35℃以下。
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