截癱病因最新的治療方法
截癱病最新的治療方法是什么呢?相信很多朋友們也不知道吧?下面就由小編來幫助大家了解吧。
脊髓損傷主要由脊柱損傷所引起,也可以因感染、腫瘤、結(jié)核、椎管狹窄或畸形壓迫損傷脊髓,發(fā)生截癱,而且影響到呼吸、循環(huán)、消化、肌肉及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng),發(fā)生一系列改變。傷情嚴(yán)重而復(fù)雜,并發(fā)癥多,甚至危及生命,對病人的工作和生命有很大的影響。為了維持患者生命及恢復(fù)生活自理能力,要求對患者進行早期康復(fù)、全面康復(fù)的治療,并輔以精心護理。
1 臨床資料
本組23例截癱病人,男20例,女3例,年齡18~62歲,均為胸腰椎脊髓損傷致截癱,其中不完全癱瘓12例,完全癱瘓11例,手術(shù)治療8例,保守治療15例。
2 護理
2.1 心理護理 截癱病人由于病程長,生理有殘疾,生活不能自理,出現(xiàn)急躁、恐懼、擔(dān)憂、不自信,醫(yī)護人員要以坦誠、熱情的態(tài)度,給予患者以鼓勵和幫助,樹立病人戰(zhàn)勝疾病的信心。要向病人解釋康復(fù)治療的重要性,照顧病人要細心、耐心,避免厭煩情緒,使其正確對待疾病,保持樂觀的心態(tài),爭取早日康復(fù),回歸社會。
2.2 功能鍛煉
2.2.1 按摩和被動運動 癱瘓的肢體如長久在某一位置上不活動,該肢體將發(fā)生畸形和攣縮。如下肢截癱患者臥床時,為防止足下垂及關(guān)節(jié)囊、肌肉攣縮的發(fā)生,每日被動活動踝關(guān)節(jié),向背屈及跖屈至其最大限度數(shù)次,被動牽拉小腿三頭肌及屈趾肌以防止肌肉攣縮,不做被動活動時,保持踝關(guān)節(jié)在90°位,用襯墊軟枕等保護。按摩的手法應(yīng)剛?cè)徇m度,循序漸進,活動要輕柔、緩慢且有規(guī)律,活動次數(shù)及時間逐漸增加。
2.2.2 主動運動 臥床練習(xí),指導(dǎo)患者利用啞鈴和拉簧鍛煉上肢,在床上可練習(xí)自己搬動下肢翻身,練習(xí)坐起和坐穩(wěn)
坐位練習(xí),囑患者練習(xí)穿脫內(nèi)衣褲、外衣褲、襪子、鞋子等,雙上肢撐起軀干,搬動肢體,下肢穿脫支具。
站立練習(xí),指導(dǎo)患者扶床站立,帶支具站立、站穩(wěn),不帶支具站立、站穩(wěn)。
從床上到輪椅,從輪椅上床,在輪椅上完成各種生活需要的動作,如洗漱等。
功能鍛煉需充分發(fā)揮患者的積極性,主動進行鍛煉以達到康復(fù)的目的,應(yīng)被動運動和主動運動相結(jié)合,做到早期開始,循序漸進,從易到難。
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2.3 飲食 進高蛋白、高熱量、清淡易消化飲食,多吃蔬菜水果,促進胃腸蠕動,加強營養(yǎng)。
2.4 皮膚護理 截癱平面以下的皮膚失去知覺,骨突處及 受壓處易發(fā)生褥瘡,應(yīng)定時翻身,并按摩受壓處,保持床單的清潔、干燥、平整、柔軟,皮膚保持清潔、干爽。勤為病人剪指甲和換洗衣服。
2.5 呼吸道護理 保持房間空氣流通,戒煙,指導(dǎo)病人做擴胸運動,行深呼吸及咳嗽鍛煉,每日定時拍背,促進咳痰,避免形成墜積性肺炎。
2.6 大小便護理 培養(yǎng)大便習(xí)慣,每日定時用開塞露或按摩(以臍為中心,順時針按摩腹部)等促進排便。如果大便稀薄,刺激肛門周圍皮膚時可用金霉素油膏或凡士林涂擦,保護肛周皮膚。插尿管者應(yīng)3~4h放尿1次,也可間歇導(dǎo)尿進行排尿訓(xùn)練,以免膀胱攣縮,以形成自律或反射性膀胱,恢復(fù)排尿功能。尿管應(yīng)每周更換1次,每日用消毒液擦拭尿道,鼓勵病人多飲水,以達沖洗膀胱的作用,并應(yīng)定期做尿培養(yǎng),預(yù)防尿路感染。
3 體會
截癱病人通過康復(fù)訓(xùn)練及予以精心護理,預(yù)防和控制了繼發(fā)障礙的發(fā)生和發(fā)展,借以促進患者的功能恢復(fù),減少并發(fā)癥。經(jīng)過正確的康復(fù)治療和護理,23例患者除3例未能達到生活自理的能力外,其余均能獨立完成諸如起床、穿脫衣褲、鞋帽等的日常生活自理。
前期治療后再進行早期康復(fù)訓(xùn)練可降低致殘率和致殘程度,康復(fù)治療對病人幫助很大。腦血管病人通過康復(fù)訓(xùn)練,90%以上的人能生活自理,其中30%的人還能重返工作崗位。創(chuàng)傷、截癱、脊髓損傷等病人經(jīng)過治療后,兩年生存率能提高到90%。
正常情況下,前期的“運動治療”大概需要3個月時間,后期的“作業(yè)治療”,家屬完全可以陪著病人在家里操作。
“五聯(lián)療法”康復(fù)治療是一個需要循序漸進的過程,家屬對病人的支持作用尤為關(guān)鍵。不少老年病人因缺乏子女照顧、獨居在家,放棄了康復(fù)訓(xùn)練,臥床時間過長,往往一躺下就再也沒起來。
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