胃癌早期有哪些治療方法
胃癌早期有哪些治療方法?
胃癌是常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,早期胃癌的治療方法主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療。早期胃癌指的是癌變程度較輕,且未擴(kuò)散到淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官的腫瘤。
傳統(tǒng)的胃癌手術(shù)常規(guī)是胃的切除術(shù),但對(duì)于早期胃癌這種方法可能過(guò)于保守或過(guò)于激進(jìn)。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),由于早期胃癌可能發(fā)生淺表擴(kuò)延、多灶性生長(zhǎng),往往伴有較廣面積的癌前病變等特點(diǎn),故手術(shù)時(shí)或莫名其妙地限制而作一般胃癌份切除手術(shù),或失之于過(guò)于廣泛而作胃擴(kuò)大根治術(shù)。
根據(jù)近幾年的研究,各型早期胃癌不僅大體形態(tài)不同,且生物學(xué)行為也各異。淺表廣泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下層向四周擴(kuò)延的傾向,其粘膜面受累的范圍很難憑肉眼作出正確估計(jì),故術(shù)前術(shù)中應(yīng)該多利用冰凍切片活檢來(lái)配合肉眼檢查。
在手術(shù)中,應(yīng)該選擇合適的手術(shù)方式以避免癌腫殘留和副癌灶遺留。術(shù)前常規(guī)重復(fù)纖維胃鏡檢查,必要時(shí)可借助染料或熒光性指示物質(zhì),判明癌灶的數(shù)量與范圍;多數(shù)早期胃癌雖發(fā)生在胃竇區(qū),行胃大部切除已足夠,但若確診切除端仍有癌腫殘留或近端胃體內(nèi)還有副癌灶存在,則應(yīng)當(dāng)行近全以至全胃切除術(shù)。
至于早期胃癌的淋巴結(jié)清除范圍,則根據(jù)早期胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中所觀(guān)察到的事實(shí),作者認(rèn)為淋巴結(jié)清掃以包括第2站為妥。若在手術(shù)中證實(shí)有10、11組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則仍應(yīng)作包括脾臟和胰體尾在內(nèi)的擴(kuò)大根治術(shù)。
此外,非手術(shù)治療的方法主要包括內(nèi)鏡下切除術(shù)和胃黏膜下層剝離術(shù)。對(duì)于一些不能行手術(shù)的早期胃癌患者,非手術(shù)治療是一種可行的治療方法。
總之,早期胃癌還是可以得到有效的治療的。但無(wú)論采用哪種治療方法,及早發(fā)現(xiàn)和診斷才是最重要的。因此,建議定期做胃鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療早期胃癌。
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