痔瘡手術(shù)后若大出血怎么辦
對于痔瘡這個疾病的發(fā)生大家還是應(yīng)介紹的去治療的,痔瘡的發(fā)生我們是一定要及時的去治療的,在這里提醒廣大的患者朋友們在治療的時候一定要注意做好護(hù)理工作,那么如果痔瘡手術(shù)后若大出血怎么辦呢?下面讓我們一起來了解一下吧:
因痔瘡失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血,一般發(fā)展緩慢,早期可以沒有癥狀或癥狀輕微,貧血較重或進(jìn)展較快時,則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等,一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動、興奮、煩躁等,有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致。以上這些癥狀均可通過糾正貧血、治療痔瘡后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有痔瘡,應(yīng)盡早治療,以免出現(xiàn)上述癥狀,使治療復(fù)雜化。
痔瘡的另一個主要癥狀是內(nèi)痔脫出。脫出于肛門外的內(nèi)痔,受到括約肌的夾持,靜脈回流受阻,而動脈血仍不斷輸入使痔核體積增大,直至動脈血管被壓閉,血栓形成,出現(xiàn)痔核變硬、疼痛,難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見外痔,形成血栓的更多見,故多伴有疼痛,當(dāng)痔核脫出不能送回時,亦稱為“嵌頓痔”。
近年來,收治和處理痔瘡手術(shù)后大出血的病患,大多經(jīng)肛鏡下縫扎止血后治愈,無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
現(xiàn)將方法及療效總結(jié)如下:一旦發(fā)現(xiàn)痔術(shù)后大出血,采用在骶麻下縫扎止血法。密切觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志變化,迅速建立靜脈通道,做好止血前的準(zhǔn)備。用大號肛門鏡擴(kuò)開肛門,將乙狀結(jié)腸、直腸內(nèi)積存的陳舊性血液清除干凈,并在出血創(chuàng)面上方0.5cm的粘膜作8字縫扎,檢查無繼續(xù)出血后,肛內(nèi)放入紫草油紗條引流。術(shù)后3日內(nèi)給予抗生素和止血藥。 痔術(shù)后大出血,以內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后,痔核脫落引起的大出血最為常見,且止血困難。因病情急劇,應(yīng)及時采取有效的處理措施。1出血患者采用縫扎止血法處理后,未再次發(fā)生出血,全部治愈。
為了防止痔術(shù)后大出血,應(yīng)重點把握以下幾點:
(1)術(shù)前詳細(xì)了解病史,切實掌握患者身體狀況,特別對凝血功能障礙、高血壓的患者,認(rèn)真做好預(yù)防,在術(shù)后痔核脫落期5~15天,若有出血跡象,應(yīng)連續(xù)使用止血藥物3~5天。
(2)術(shù)中認(rèn)真仔細(xì)、規(guī)范操作,特別是掌握好注射療法的劑量和方法,注射壞死劑、硬化劑時,操作不當(dāng),劑量過大,注射過深都能引起組織大面積壞死,誘發(fā)大出血。
(3)術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)格用藥,讓患者保持大便通暢,避免劇烈活動,正確實施檢查、換藥。在進(jìn)行指診、肛鏡檢查或擴(kuò)肛及換藥時,嚴(yán)禁用力過猛而損傷正常組織,避免過早強(qiáng)拉結(jié)扎線造成組織撕傷,換藥時避免用換藥攝子直接接觸創(chuàng)面,以免刺破創(chuàng)面造成出血,防止便秘,避免用力排便而引起大出血。
現(xiàn)在大家對于痔瘡手術(shù)后若大出血怎么辦這個問題都已經(jīng)明白了吧啊,要知道痔瘡這個疾病的發(fā)生可以說是會給患者朋友們的健康帶來了極其嚴(yán)重的傷害的,所以我們面對痔瘡這個疾病一定要及時的去治療的,避免耽誤病情。
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