早期胃癌要如何診斷

　　胃癌是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)腫瘤，預(yù)后較差。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是提高治愈率和5年生存率的關(guān)鍵，但早期胃癌的診斷較為困難。以下是早期胃癌的幾種診斷方法：

　　1. 胃鏡檢查

　　胃鏡檢查是目前最經(jīng)濟(jì)、最簡(jiǎn)便、最可靠的確診方法。纖維胃鏡可以在直視下檢查胃、食管和十二指腸上段幾乎每一個(gè)角落。檢查中可以對(duì)可疑部位進(jìn)行活檢、刷片、切除等治療。目前的超聲胃鏡不僅可以了解胃癌的形態(tài)、大小，而且可以顯示其浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移范圍，有助于黏膜下腫瘤的鑒別和胃癌的術(shù)前分期。

　　2. 腹腔鏡檢查

　　腹腔鏡檢查在判斷胃癌侵犯的范圍、淋巴結(jié)和腹膜轉(zhuǎn)移情況中有特殊的地位。它在胃癌的術(shù)前分期、指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后中均有不可替代的作用。有些胃癌還可以在腹腔鏡下予以切除。

　　3. X線鋇餐檢查

　　X線鋇餐檢查是診斷胃癌的重要檢查方法。雙重對(duì)比造影技術(shù)及多角度攝影可進(jìn)一步提高胃癌的檢出率，但無(wú)論其特異性、靈敏性和準(zhǔn)確性都不如胃鏡。早期胃癌的X線征象難以鑒別，可能只見(jiàn)局部黏膜增粗、紊亂或小的容易忽視的充盈缺損或龕影。X線鋇餐對(duì)中晚期胃癌的診斷相對(duì)容易。

　　4. CT檢查

　　CT檢查可顯示胃癌侵犯的范圍，腹腔淋巴結(jié)、腹膜以及相關(guān)器官和組織的轉(zhuǎn)移情況，在病變分期、綜合治療方案的選擇以及療效判斷上具有重要的指導(dǎo)意義。

　　5. 實(shí)驗(yàn)室檢查

　　常規(guī)檢查包括血常規(guī)和大便隱血試驗(yàn)，胃癌中晚期可有不同程度的貧血、血沉增快、白蛋白降低等。腫瘤標(biāo)志物檢查可以通過(guò)血清中腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生的特異性分子來(lái)確診腫瘤。目前在臨床上常用的胃癌標(biāo)志物有癌胚抗原（CEA）、糖類(lèi)抗原19-9（CA19-9）、糖類(lèi)抗原72-4（CA72-4）和糖類(lèi)抗原50（CA50）等。

　　總之，早期胃癌的診斷需要多種方法的綜合使用。定期復(fù)查胃鏡是早期胃癌診斷的關(guān)鍵，其他檢查手段可作為輔助手段提高診斷準(zhǔn)確率。如果出現(xiàn)上腹部癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，排除胃癌的可能性。