股骨頭壞死與股骨頸骨折有何關系呢?因為有臨床發(fā)現(xiàn)，由股骨頸骨折引發(fā)的股骨頭壞死的成功率幾乎是100%，這讓很多人開始擔心自己有是要是不小心出現(xiàn)股骨頸骨折，那豈不是就等于自己得了股骨頭壞死，一種疾病就已經(jīng)讓人頭疼，現(xiàn)在又加上一種。那真是給人雙重打擊。

　　股骨頸骨折會造成股骨頭壞死主要與以下幾個方面有關?

　　關節(jié)內(nèi)壓力的轉(zhuǎn)變：股骨頸骨折產(chǎn)生后，關節(jié)囊內(nèi)的出血及凝血塊將增添關節(jié)囊內(nèi)的壓力.發(fā)生所謂“填塞效應”。察看當股骨頸骨折的患者即使在傷后2周，關節(jié)囊內(nèi)壓力仍可達11.7kPa，而關節(jié)囊內(nèi)壓力>2.66kPa時股骨頭血流量減少l/3，當關節(jié)囊內(nèi)壓力>5.32kPa時股骨頭血流量減少l/2。目前已證明髖關節(jié)囊壓力在骨折后顯升高，其中髖關節(jié)在伸直內(nèi)旋位時壓力升高最顯明，屈曲時壓力降落，外旋位與中立位之間無明顯差，血管造影顯示關節(jié)囊壓力升高會影響股骨頭的動脈灌注和靜脈的回流。因此，很多學者主意在沒有條件急診手術的情形下，應在 h內(nèi)關節(jié)穿刺減壓，否則股骨頭壞死率將增添。

　　復位質(zhì)量：影響預后的因素首先是骨折復位的質(zhì)量：①復位質(zhì)量影響血供。②預后生物力學因素，導致頭壞死。③影響內(nèi)固定的強度。不滿意的復位將影響骨折斷端的愈合，骨折端的移位及纖維組織生成都將阻礙骨內(nèi)血管的生長。尤其對于移位型骨折，斷端血供更為主要。另外，即使骨折愈合，由于復位不良，負重后，股骨頭負荷與應力的轉(zhuǎn)變，最終導致骨小梁的調(diào)劑，若調(diào)劑后的骨小梁不篚適應相對穩(wěn)固的髖臼對頭每一構造功效單位的應力須要，則產(chǎn)生變性接收，而承重區(qū)應力集中壞死、塌陷。用截骨術將股骨頭內(nèi)收或外展或旋轉(zhuǎn)以使頭已塌陷的部分別開負重區(qū)，正常的關節(jié)面得到負重區(qū)。從而改良了髖關節(jié)的功效。亦證明了此觀點。有人通過研討，發(fā)明良好復位并內(nèi)固定后，內(nèi)固定的強度比復位不良的大14%～23%，而沒有到達解剖復位。剪切應力都集中在內(nèi)固定資料上。內(nèi)固定器材超過了骨細胞生理狀況所能蒙受緊縮強度的極限.致內(nèi)固定器材接骨面的骨小梁、骨細胞呈現(xiàn)萎縮、壞死、接收.影響骨折愈合，最終導致股骨頭壞死。因此，能否良好的骨折復位對股骨頭的預后相當主要。

　　內(nèi)固定的選擇及方式：利用倒等腰三角形構型的空心加壓螺釘比正等三角形構型的空心加壓螺釘固定股骨標本，可獲得更好的抗壓和體現(xiàn)其最大垂直載荷性能的生物力學后果。另外固定物螺釘不應進入股骨頭的后上部，否則會損傷外骺動脈的上部分支，而此區(qū)即為負重區(qū)。內(nèi)固定的因素對股骨頭壞死有主要影響。

　　手術治療機會：許多學者發(fā)明急診手術頭壞死的產(chǎn)生率顯明下降，建議受傷小時以內(nèi)即做手術。

　　術后處置：術后處置也是很要害的部分，空心釘內(nèi)固定后，早期盡量減少運動，周以后可以扶拐下地，但不能負重，減少對斷端的刺激利于骨折愈合，個月以后逐漸負重，同時可以進行股骨頭介入灌注治療，中醫(yī)外治，利用一些改良微循環(huán)的藥物，以改良股骨頭內(nèi)的血運，減少壞死產(chǎn)生幾率。

　　上面所做的詳細分析，應該讓你清楚了股骨頭壞死與股骨頸骨折有何關系。從這里得出的答案就是股骨頸骨折會造成股骨頭壞死，它是誘發(fā)股骨頭壞死的病因。