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中醫(yī)對(duì)胃下垂的病因研究

中醫(yī)對(duì)胃下垂的病因研究

胃下垂人取站立位時(shí),胃的下緣達(dá)盆腔,胃小彎弧線最低點(diǎn)降到髂嵴連線以下,稱為胃下垂。胃下垂常是內(nèi)臟下垂的一部分,輕度胃下垂者多無癥狀,下垂明顯者可伴有與胃腸動(dòng)力及分泌功能較低有關(guān)的癥狀,例如上腹不適,易飽脹、厭食、惡心、噯氣及便秘等。有時(shí)感覺深部腹隱痛,可能與腸系膜牽拉有關(guān)。患者餐后、多站立及勞累后上腹不適常加重。此外尚有其他內(nèi)臟下垂的表現(xiàn),以及站立性昏厥、低血壓、心悸等循環(huán)無力癥表現(xiàn)。體征可見肋下角為小于90度,站立時(shí)因胃囊下移,按手于患者上腹部易觸到腹主動(dòng)脈搏動(dòng),以雙手托撫患者下腹部往上常使患者有上腹墜減輕的感覺;颊呱细共繅和袋c(diǎn)可因臥立位變動(dòng)而不固定。有些病例因胃排空延緩可有振水聲。胃下垂明顯者常同時(shí)伴有肝、右腎或結(jié)腸下垂的現(xiàn)象。

胃下垂的發(fā)生主要和隔肌懸吊力不足,膈胃、肝胃韌帶松馳,腹內(nèi)壓下降及腹肌松弛等因素有關(guān)。多見于瘦長(zhǎng)體型、經(jīng)產(chǎn)婦,多次腹部手術(shù)有切口疝、消耗性疾病伴有進(jìn)行性消瘦或臥床少動(dòng)者。本病診斷依靠X線檢查證實(shí)。胃腸鋇餐檢查表現(xiàn)為胃小彎弧線最低點(diǎn)髂嵴連線以下; 無張力型的胃, 即胃體呈垂直方向,體部較低部寬大,竇部低于幽門水平以下,胃蠕動(dòng)無力或見有不規(guī)則的微弱蠕動(dòng)收縮波,餐后6小時(shí)仍有1/4-1/3胃殘留物存在;十二指腸第二部常位于幽門管后面,球部向左側(cè)偏移。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病主要采用加強(qiáng)腹肌鍛煉,放置胃托、增加營養(yǎng)和對(duì)癥治療等方法,可取得一些效果。

祖國醫(yī)學(xué)雖無胃下垂的病名,但根據(jù)臨床表現(xiàn),當(dāng)屬“胃痛”、“腹脹”范疇。多由脾胃虛弱,中氣下陷,清陽不升所致;治宜健脾益氣,升清舉陷。