現(xiàn)在雖然人們的生活水平得到了提高，不在為每天的溫飽問題而發(fā)愁，但是人們卻因?yàn)楦鞣N原因而不合理飲食，這導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)病率居高不下，成為了我國的常見病與高發(fā)病之一。它的治療問題也是患有這個(gè)疾病的人最關(guān)心的。

藥物治療

藥物治療的目標(biāo)就是消除病因和控制癥狀，促進(jìn)潰瘍愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥 目前最常用的藥物分為以下幾類：

1、抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。H2-RA可抑制基礎(chǔ)及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;PPI作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末步驟中的關(guān)鍵酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強(qiáng)且作用持久。PPI 促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時(shí)的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療，因此是胃潰瘍的首選用藥。常用的PPI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

2、粘膜保護(hù)劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，其可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復(fù)發(fā)，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

3、胃腸動(dòng)力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進(jìn)胃腸排空，緩解癥狀。

根除幽門螺旋桿菌治療

如前所述，幽門螺桿菌是胃潰瘍發(fā)生的重要原因之一，因此幽門螺桿菌陽性的患者，應(yīng)予以根除幽門螺桿菌治療，其不僅可以促進(jìn)潰瘍愈合，還能預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)，從而徹底治愈潰瘍。

目前尚無單一藥物可有效根除幽門螺桿菌，因此必須聯(lián)合用藥。近年來國際上抗幽門螺桿菌相關(guān)指南及共識(shí)，推薦的一線治療方案是以PPI為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案，療程7d~14d。臨床證實(shí)其具有療效高、耐受性和依從性好等優(yōu)點(diǎn)。具有殺滅幽門螺桿菌作用的抗生素有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)、四環(huán)素、呋喃唑酮、某些喹喏酮類如左氧氟沙星等。PPI及膠體鉍體內(nèi)能抑制幽門螺桿菌，與上述抗生素有協(xié)同殺菌作用。潰瘍的治療療程一般為 4-6周，部分需要維持8周，前2周一般為根除幽門螺旋桿菌的治療，隨后繼續(xù)予以抑制胃酸分泌及保護(hù)胃粘膜的藥物鞏固治療。由于治療周期相對(duì)較長，因此需要患者積極配合，堅(jiān)持服藥，只有這樣才能有效控制胃潰瘍的病情。

手術(shù)治療

目前潰瘍病的治療已相當(dāng)成熟，一般的潰瘍不需要經(jīng)手術(shù)治療，只有在如下狀況下才需行手術(shù)治療：大出血藥物不能控制;穿孔;瘢痕性幽門梗阻;藥物治療無效的難治性潰瘍;高度懷疑癌變。[4]

疾病預(yù)后治療后應(yīng)復(fù)查幽門螺桿菌是否已被根除，復(fù)查一般在治療結(jié)束至少4周后進(jìn)行�？刹捎梅乔秩胄缘腃13呼氣試驗(yàn)，也可通過胃鏡在檢查潰瘍是否愈合的同時(shí)取活檢做尿素酶及(或)組織學(xué)檢查。對(duì)未排除胃惡性潰瘍或有并發(fā)癥的胃潰瘍應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胃鏡復(fù)查。經(jīng)過有效的治療，胃潰瘍的癥狀可以得明顯緩解，其并發(fā)癥發(fā)生也大大減少，因此胃潰瘍的預(yù)后相對(duì)較好。對(duì)于潰瘍的復(fù)發(fā)可能是很多人關(guān)心的問題，可以從三個(gè)方面加以控制，即根除幽門螺桿菌治療、停用NSAIDs 藥物及除去其他危險(xiǎn)因素、低劑量PPI維持治療。

飲食注意對(duì)于醫(yī)生而言，所能做的是通過藥物及手術(shù)等手段竭力控制緩解潰瘍的癥狀，而對(duì)于患者，則應(yīng)注意保持樂觀的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲食，積極配合治療，只有這樣才能最大程度上的預(yù)防潰瘍的發(fā)作。具體而言，應(yīng)注意如下幾點(diǎn)：

1.調(diào)整心態(tài)，注意休息，避免過度焦慮與勞累;

2.戒煙戒酒，飲食規(guī)律，不宜過量;

3.避免食用刺激性食物，如咖啡、濃茶、辣椒等;

4.少食過甜及過酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、蘋果及桔子;5.少食易脹氣的食物，如淀粉含量較高的紅薯，藕，土豆等。

希望患有這種疾病的病人能夠了解它的治療方法，認(rèn)真的治療，盡早康復(fù)。當(dāng)然治療是不得已而為之，最理想的是大家有一個(gè)健康的生活習(xí)慣，盡量遠(yuǎn)離這種疾病。