膽汁性胰腺炎患者血糖水平預(yù)示著嚴(yán)重的并發(fā)癥
路透社9月20日報道：九月份的《Archives of Surgery》上發(fā)表的文章顯示，血糖水平〉=8.3mml/l是膽汁性胰腺炎患者將發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的準(zhǔn)確指征。
研究人員指出：“該指標(biāo)比標(biāo)準(zhǔn)的打分系統(tǒng)易用，而且可以促使醫(yī)生及早認(rèn)識到患者已患嚴(yán)重并發(fā)癥�！币婚_始，加利福尼亞Harbor-UCLA醫(yī)療中心的Kelly Meek博士和其同事們開發(fā)了一個由五個指標(biāo)組成的評估系統(tǒng)，來預(yù)測膽汁性胰腺炎是否會發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥：
WBC =14,500,000
BUN =4.3mmol/l
HR =100
GLU =8.3mmol/l
APACHE II評分
研究人員在92個膽汁性胰腺炎病例上對這些指標(biāo)進(jìn)行評估。這些病人中有15%是需要在ICU中監(jiān)測、治療的嚴(yán)重的多系統(tǒng)并發(fā)癥患者，死亡率為2%。
在單因素分析中，WBC計數(shù)、GLU水平、APACHE II 記分，均與嚴(yán)重并發(fā)癥緊密相關(guān)。Meek博士的研究小組發(fā)現(xiàn)“Imrie”評分大于3，膽汁“Ranson”評分大于3均顯示有嚴(yán)重的并發(fā)癥。
在多因素分析中，在統(tǒng)計學(xué)上唯一有明顯意義的與嚴(yán)重并發(fā)癥相關(guān)的指標(biāo)就是GLU=8.3mmol/l。但如果患者在患有胰腺炎的同時還患有糖尿病，則血糖值沒有任何指標(biāo)價值。使用該指標(biāo)，醫(yī)生可以在急診室中迅速評估急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，對病人做出最恰當(dāng)?shù)闹委熖幚怼?br/>