膽囊息肉樣病變是怎么回事呢
膽囊息肉是一種很難對付的疾病,這很多人也都害怕患上這種病,這種病一擔(dān)患上會給患者帶來很大的傷害,患者要注意這種病的出現(xiàn),由于該病是發(fā)生在膽囊的一種疾病,而膽囊是身體重要的消化器官,那么,膽囊息肉樣病變是怎么回事?下面讓專家來解答一下。
膽囊息肉樣病變(polypoid lesions of the gallbadder,PLG)是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起 的一類病變,亦稱膽囊隆起樣病變。本病一般無癥狀,少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性右上腹痛、上腹飽脹等 消化不良癥狀;部分PLG患者合并膽囊炎、膽石癥,可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性膽絞痛、發(fā)熱等癥狀。腹部 檢查多無陽性體征。其診斷有賴于B型超聲或CT等影像學(xué)診斷。
膽囊息肉樣病變分為非腫瘤性和腫瘤性兩大類。非腫瘤性約占PLG的80%以上,其中以膽固醇性息 肉最常見,其次為炎性息肉、腺瘤樣息肉和腺肌增生等[5]。腫瘤性息肉以腺瘤多見,其次為膽囊癌、 血管瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、血管肉瘤、平滑肌肉瘤和淋巴瘤等。PLG治療關(guān)鍵在于識別腫瘤性和癌 前病變,如確系這類病變,則應(yīng)及時手術(shù)切除.對于非腫瘤性病變一般無特殊治療,允許臨床隨訪觀察。
根據(jù)超聲檢查所見,結(jié)合臨床及術(shù)后病理結(jié)果分析,腫瘤性PLG的高危因素為:(1)單發(fā); (2)病變直徑大于1.0cm;(3)位于膽囊頸部;(4)基底寬或蒂粗大;(5)合并膽囊結(jié)石者;(6) 年齡大于50歲。對PLG合并結(jié)石者可手術(shù)切除;具有其它高危因素者應(yīng)予密切超聲隨訪。如PLG具有以 下指征者可行手術(shù)探查:(1)病變直徑大于1.0cm,尤其頸部單發(fā),彩色多普勒超聲顯示有豐富血流; (2)病變直徑大于1.0cm,蒂粗大,位于膽囊頸部;(3)病變不論大小,伴有明顯臨床癥狀或與結(jié)石 并存者;(4)短期內(nèi)病變增長較快者。
膽囊息肉樣病變分為非腫瘤性和腫瘤性兩種,腫瘤性息肉易癌變,所以患者一定要引起重視,發(fā)現(xiàn)病情后要注意及時的治療。
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